सीओपीडी के चार चरण (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) क्या हैं?

सीओपीडी क्या है?

सीओपीडी फेफड़ों की स्थिति के एक समूह का नाम है - जिसमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति शामिल है - जिससे वायुमार्ग संकीर्ण हो जाता है, जिससे फेफड़ों से हवा को सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह अनुमान है कि लगभग 300 मिलियन लोगों की हालत दुनिया भर में है।

सीओपीडी के लिए स्वर्ण मूल्यांकन प्रणाली क्या है? 

गोल्डन क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव के लिए खड़ा है, जो एक संगठन है जो सीओपीडी की देखभाल के लिए अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश जारी करता है। सीओपीडी के साथ अपने रोगियों का इलाज और प्रबंधन करने का सबसे अच्छा तरीका तय करते समय दुनिया भर के डॉक्टर स्वर्ण दिशानिर्देशों का उपयोग करते हैं।

पिछली कक्षा का स्वर्ण प्रणाली परिष्कृत ABCD आकलन उपकरण का उपयोग करके COPD का आकलन करता है, जो समझता है:

  • स्पिरोमेट्री परिणाम - प्रारंभिक सीओपीडी निदान की पुष्टि करने और एयरफ्लो बाधा को मापने के लिए
  • आपके लक्षण और वे आपके जीवन पर कैसे प्रभाव डालते हैं
  • आपके एक्सर्साइज़ेशन (भड़कना) होने का जोखिम, जो तब होता है जब आपके लक्षण अचानक बिगड़ जाते हैं।

इससे आपके सीओपीडी को ग्रेड 1 से ग्रेड 4 तक की संख्या के साथ वर्गीकृत किया जाता है, और ग्रुप ए से ग्रुप डी के लिए एक पत्र। ये आपके डॉक्टर को आपके सीओपीडी की निगरानी और उपचार करने के बारे में मूल्यवान जानकारी देते हैं। वे आपके सीओपीडी पर पड़ने वाले किसी भी अन्य बीमारियों की तुरंत पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए भी तैयार होंगे।

 

सीओपीडी के चार चरण: गोल्ड सीओपीडी ग्रेड 1 से 4

ग्रेड 1 से 4 आपके चिकित्सक को एयरफ्लो बाधा के अपने स्तर के बारे में बताते हैं, जैसा कि स्पाइरोमीटर द्वारा मापा जाता है। इस सरल श्वास परीक्षण में स्पाइरोमीटर नामक मशीन का उपयोग मापने के लिए किया जाता है:

  • हवा की कुल मात्रा जिसे आप एक बार में बाहर निकाल सकते हैं - जिसे मजबूरन महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) कहा जाता है
  • 1 सेकंड (FEV1) में जबरन साँस लेने की मात्रा कहा जाता है - आप एक कठिन साँस छोड़ते के पहले सेकंड में कितनी हवा में सांस ले सकते हैं।

बाधित वायुमार्ग वाले लोगों में उनकी आयु के लिए कम FEV1 है। ए सीओपीडी निदान पुष्टि की जाती है कि आपका FEV1 / FVC 70% से कम है। आपका डॉक्टर सीओपीडी के चार चरणों, 1 से 4 तक आपके सीओपीडी को ग्रेड करेगा - हल्के, मध्यम, गंभीर और बहुत गंभीर - यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके FEV1 स्पिरोमेट्री स्कोर कितना कम हो गया है:

गोल्ड सीओपीडी ग्रेड 1 माइल्ड एफईवी 1 80% या उससे अधिक है
गोल्ड सीओपीडी ग्रेड 2   
मॉडरेट FEV1 50% और 79% के बीच है
गोल्ड सीओपीडी ग्रेड 3    गंभीर FEV1 30% और 49% के बीच है
गोल्ड सीओपीडी ग्रेड 4    बहुत गंभीर FEV1 30% से कम है

हालाँकि ये ग्रेड मापते हैं कि आपके वायुमार्ग में कितनी बाधा है, लेकिन जब ये आपके लिए सबसे अच्छा इलाज चुनने की बात करते हैं तो ये इतने उपयोगी नहीं होते हैं। मूल रूप से डॉक्टर केवल आपके FEV परिणामों को ध्यान में रखेंगे। हालांकि, आपकी स्थिति की व्यापक समझ हासिल करने के लिए, वे अब आपके वर्तमान लक्षणों, आपके सीओपीडी के बिगड़ने की संभावना और आपके पास मौजूद अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का भी आकलन करेंगे।

गोल्ड सीओपीडी ग्रुप ए से डी

आपका डॉक्टर आपके सीओपीडी को चार समूहों में से एक में वर्गीकृत करेगा, जिसके अनुसार आपके पास क्या लक्षण हैं, वे कितने हल्के या गंभीर हैं, और आपके एक्सर्साइजेशन (भड़कना) होने का जोखिम है।

फ्लेयर-अप जोखिम को कैसे मापा जाता है?

काफी आसान है, अगर आप हाल ही में एक हो गया है, तो आप एक भड़क अप होने का खतरा अधिक है। इसलिए यदि आपने पिछले वर्ष में अपने सीओपीडी का कोई भड़कना नहीं किया है, तो आपके भविष्य के भड़कने के जोखिम को कम वर्गीकृत किया गया है। यदि आपने पिछले एक वर्ष में केवल एक ही भड़कना शुरू किया है और आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है, तो यह आपको कम जोखिम में डालता है।

यदि आपको पिछले वर्ष में अपने सीओपीडी के कारण अस्पताल जाना पड़ा है, तो आपको एक और भड़कने का खतरा है। पिछले वर्ष में दो या अधिक भड़कने ने आपको उच्च जोखिम वाली श्रेणी में डाल दिया, भले ही आप उन अवसरों में से किसी पर अस्पताल जाने के लिए पर्याप्त अस्वस्थ न हों।

मेरे लक्षणों का आकलन कैसे किया जाता है?

आमतौर पर आपका डॉक्टर आपको एक संक्षिप्त प्रश्नावली पूरा करने के लिए कहेगा कि आपके पास क्या लक्षण हैं और वे आपके जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं। दो सबसे अधिक इस्तेमाल किया प्रश्नावली हैं:

  • सीओपीडी असेसमेंट टेस्ट (कैट) - यह आपको यह बताने के लिए कहता है कि सीओपीडी आपके जीवन को खांसी, कफ, मूड, नींद, सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ, दैनिक गतिविधियों, ऊर्जा और जब आप बाहर और के बारे में है, को प्रभावित करता है। 40 के कुल स्कोर में से, 5 या उससे कम के स्कोर से एक स्वस्थ धूम्रपान न करने वाले खिलाड़ी की उम्मीद की जाएगी। गोल्डन सिस्टम में 10 से कम का कैट स्कोर 'कम सिस्टम' और 10 या उससे अधिक का कैट स्कोर 'अधिक लक्षण' बताता है। 
  • संशोधित MRC Dyspnea स्केल (mMRC) - यह चार-बिंदु पैमाने पर श्वास-प्रश्वास का सरल माप है। गोल्ड सिस्टम में 0 से 1 का mMRC स्कोर 'कम लक्षण' और 2 या उससे अधिक का mMRC स्कोर 'अधिक लक्षण' को दर्शाता है।

आपका डॉक्टर आपके सीओपीडी समूह को निर्धारित करने के लिए भड़कना जोखिम और लक्षण स्कोर को संयोजित करेगा, इस प्रकार है:

गोल्ड सीओपीडी ग्रुप ए कम भड़कना-जोखिम, कम लक्षण
गोल्ड सीओपीडी ग्रुप बी कम भड़कना, अधिक लक्षण
गोल्ड सीओपीडी ग्रुप सी उच्च भड़काना जोखिम, कम लक्षण
गोल्ड सीओपीडी ग्रुप डी उच्च भड़काना जोखिम, अधिक लक्षण

 

मेरे लिए मेरे सीओपीडी ग्रेड और समूह का क्या अर्थ होगा?

आपका ग्रेड आपको बताता है कि आपका सीओपीडी किस चरण में पहुंच गया है। आपका समूह, किसी भी अन्य चिकित्सा समस्याओं के साथ, यह निर्धारित करता है कि आपके लिए क्या उपचार और प्रबंधन योजना सबसे अच्छी है। आपका चिकित्सक आपके उपचार को इस आधार पर समायोजित कर सकता है कि आपकी स्थिति कितनी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है या यदि यह बिगड़ती है।

हर कोई अलग है और ग्रेड और समूह जरूरी मेल नहीं खाते। उदाहरण के लिए पिछले वर्ष में बहुत गंभीर लेकिन स्थिर सीओपीडी और कोई भड़काने वाले व्यक्ति में ग्रेड 4, ग्रुप बी सीओपीडी नहीं होगा, जबकि बहुत गंभीर सीओपीडी वाले एक अन्य व्यक्ति को अपनी स्थिति के लिए पिछले वर्ष में दो बार अस्पताल उपचार की आवश्यकता होगी। ग्रेड 4, ग्रुप डी COPD। अगर वहाँ है ग्रेड और समूह के बीच एक बड़ा अंतर आपका डॉक्टर कुछ अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है, जैसे कि फेफड़े के कार्य परीक्षण या सीटी स्कैन, या अन्य चिकित्सा समस्याओं की समीक्षा करें जो आपको यह समझना है कि आपके सीओपीडी के साथ क्या हो रहा है।

 

सीओपीडी के प्रत्येक चरण में लक्षण क्या हैं?

हर कोई अलग है और सीओपीडी के लक्षण और लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होते हैं। हालांकि सीओपीडी चरणों की प्रगति इस प्रकार है:

  • चरण 1 (हल्के) COPD: जब तक आप अपने 50 के दशक में नहीं होते हैं, तब तक कोई भी लक्षण दिखाई देना सामान्य नहीं है, इसलिए शुरुआती सीओपीडी कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। या आपको एक सूखी खाँसी हो सकती है जो सूखी है या थोड़ा कफ पैदा करती है। व्यायाम के बाद सांस की तकलीफ एक सामान्य शुरुआती लक्षण है, हालांकि यह गलती से आसान है कि सिर्फ आकार से थोड़ा बाहर होने के लिए।
  • चरण 2 (मध्यम) COPD: आप लगातार खाँसी और कफ (अक्सर सुबह में बदतर) का अनुभव कर सकते हैं, सांस की तकलीफ, थकान, नींद की समस्या या घरघराहट में वृद्धि हो सकती है। लगभग पाँच में से एक व्यक्ति में ऐसे लक्षण होते हैं जो उसके लक्षणों को खराब कर देते हैं और उनके कफ का रंग बदल जाता है। यह आपके मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव डालना शुरू कर सकता है, जिससे कम मूड और / या भ्रम हो सकता है।
  • चरण 3 (गंभीर सीओपीडी): शुरुआती लक्षण बदतर हो जाते हैं और आप देख सकते हैं कि आप पहले से अधिक भड़क गए हैं। आप पा सकते हैं कि आपको पहले की तुलना में अधिक छाती में संक्रमण है, रोजमर्रा के कार्यों से सीने में जकड़न और घरघराहट महसूस होती है। कुछ लोग अपने टखनों, पैरों और पैरों में सूजन देख सकते हैं।
  • चरण 4 (बहुत गंभीर या अंतिम चरण COPD): चरण 3 से लक्षण बिगड़ जाते हैं और अधिक लगातार हो जाते हैं। बस सांस लेना एक प्रयास बन जाता है। भड़कना अधिक लगातार और अधिक गंभीर हो सकता है। अन्य लक्षणों में एक 'क्रैकिंग' शामिल हो सकता है जब आप सांस लेते हैं, बैरल छाती, प्रलाप, अनियमित या तेज दिल की धड़कन, वजन घटाने, या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

 

क्या मैं अपने सीओपीडी को बिगड़ने से रोक या धीमा कर सकता हूं?

सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है और यह जानलेवा हो सकता है। एक अध्ययन ने गणना की कि गंभीर और बहुत गंभीर सीओपीडी को लगभग आठ वर्षों की कम जीवन प्रत्याशा के साथ जोड़ा जा सकता है।

हालांकि अच्छी खबर यह है कि, पहले सीओपीडी का निदान किया जाता है, जितनी जल्दी आप उपचार शुरू कर सकते हैं और इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं। यहां तक ​​कि चरण 4 में, उचित उपचार के साथ सीओपीडी को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है कि आप कितने समय तक रहते हैं। कई चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:

  • धूम्रपान करना बंद करें और अन्य वायु प्रदूषण से बचें
  • सुरक्षित व्यायाम करें
  • भड़कने के शुरुआती चेतावनी संकेतों के प्रति सतर्क रहें और कार्रवाई करें
  • अपने उपचार और नियमित समीक्षाओं में अपने डॉक्टर से सक्रिय भूमिका लें
  • स्वस्थ खाना।

आपका डॉक्टर आपको अवसाद और चिंता सहित किसी भी अन्य चिकित्सा स्थितियों से निपटने में मदद करने के लिए एक योजना बनाने में मदद कर सकता है, जो आमतौर पर सीओपीडी वाले लोगों को प्रभावित करते हैं।

 

डॉन डी। सिन। 2015 सीओपीडी को "कॉमरेडिटी-संबंधी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग" के लिए खड़ा होना चाहिए? https://erj.ersjournals.com/content/46/4/901 

सीओपीडी चरणों और गोल्ड मानदंड। 2019। https://www.webmd.com/lung/copd/gold-criteria-for-copd 

हेल्थलाइन 2018. FEV1 और COPD: अपने परिणामों की व्याख्या कैसे करें। https://www.healthline.com/health/fev1-copd#diagnosing-copd