सीओपीडी उपचार

इसका कोई इलाज नहीं है पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी). हालांकि, ऐसे कई उपचार हैं जो आप कर सकते हैं और व्यवहार आप इसे आगे बढ़ने से रोकने में मदद के लिए अपना सकते हैं - आपको स्थिति के साथ अच्छी तरह से जीने में मदद करते हैं। आपका डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से विकसित करने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेगा स्व-प्रबंधन योजना दैनिक जीवन को कवर करने के लिए और अगर आपको बुरा लगने लगे तो क्या करें।

धूम्रपान रोकने में मदद करें

यदि आपके पास सीओपीडी और धूम्रपान, छोड़ना आपके लक्षणों को कम करने और आपकी स्थिति को बिगड़ने से रोकने में मदद करने के लिए सबसे बड़ी एकल चीज हो सकती है। इसके लिए अपने फैमिली डॉक्टर से मदद मांगें। वे पेशकश करने में सक्षम हो सकते हैं:

  • निकोटीन-प्रतिस्थापन उत्पाद, जो विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं जैसे गम, इनहेलर, नाक स्प्रे, त्वचा पैच, लोज़ेंज या अंडर-टंग टैबलेट
  • आपके निकोटीन की लालसा और वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए दवा
  • व्यक्तिगत, समूह या ऑनलाइन परामर्श जैसे व्यवहार संबंधी समर्थन।

जो लोग समर्थन और दवा के संयोजन को अपनाते हैं, उनके सफलतापूर्वक छोड़ने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है।

टीका लगवाएं

हर सर्दी में आपको नवीनतम फ्लू वायरस से बचाने के लिए वार्षिक फ्लू जैब लें। आपको सीओपीडी भड़कने या गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना कम है और आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

आप अपने डॉक्टर से न्यूमोकोकल टीकाकरण के लिए भी कह सकते हैं। यह न्यूमोकोकल संक्रमण से रक्षा करेगा, जो निमोनिया और अन्य बीमारियों का कारण बनता है। आपको इसकी केवल एक बार आवश्यकता होगी, हर साल नहीं।

यदि आपको किशोरावस्था में संयुक्त काली खांसी/डिप्थीरिया/टेटनस जैब नहीं था, तो इसे भी लेने की सलाह दी जाती है।
आपके पास भी होना चाहिए COVID-19 जैसे ही यह आपके क्षेत्र में उपलब्ध हो, टीकाकरण करें। अनुसंधान से पता चलता है कि गंभीर लक्षणों से पीड़ित होने का जोखिम COVID-19 सीओपीडी वाले लोगों में अधिक है।

फुफ्फुसीय पुनर्वास

पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (पीआर) व्यायाम, सूचना और सलाह का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम है जो आपको सक्रिय रहने में मदद करता है यदि आपके पास सीओपीडी जैसी फेफड़ों की स्थिति है जो आपको बेदम कर देती है। अधिकांश पीआर कार्यक्रम लगभग छह सप्ताह तक चलते हैं, जिसमें आपको सप्ताह में दो बार समूह सत्रों में भाग लेने के लिए आमंत्रित किया जाएगा।
पीआर आमतौर पर स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम द्वारा दिया जाता है - जिसमें फिजियोथेरेपिस्ट, विशेषज्ञ नर्स और आहार विशेषज्ञ शामिल हैं - सामुदायिक सेटिंग्स में। प्रत्येक समूह सत्र का लगभग आधा भाग पर्यवेक्षित पर खर्च किया जाता है व्यायाम. विचार बस थोड़ा सा सांस से बाहर हो जाना है - आप पर नजर रखी जाएगी ताकि आप सुरक्षित रूप से व्यायाम कर सकें।
हालांकि पीआर सीओपीडी का इलाज नहीं है, लेकिन इसके निम्नलिखित फायदे हैं:

  • मांसपेशियों की ताकत में सुधार करें, ताकि आप अधिक कुशलता से सांस लें और कम सांस लें
  • आपको सांस फूलने की भावना से बेहतर तरीके से निपटने के तरीके सीखने में सक्षम बनाता है
  • अपना फिटनेस स्तर बढ़ाएं
  • अपने मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करें
  • यह जानने में आपकी मदद करें कि आपकी स्थिति आपको कैसे प्रभावित करती है और आप इसे बेहतर तरीके से कैसे प्रबंधित कर सकते हैं। विषयों के उदाहरणों में इनहेलर तकनीक, स्वस्थ भोजन करना, चिंता और कम मूड का प्रबंधन करना और खराब महसूस होने पर क्या करना है, शामिल हैं।

इस बात के प्रमाण हैं कि जो लोग पीआर से जुड़े हैं वे आगे चल सकते हैं, अपनी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में बेहतर महसूस कर सकते हैं, उन्हें अस्पताल जाने, अपने सामाजिक जीवन में सुधार करने और अक्सर काम पर लौटने की आवश्यकता कम होती है।

किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्या का प्रबंधन करें

सीओपीडी के साथ होने वाली सामान्य स्थितियों में हृदय रोग, फेफड़े का कैंसर, ऑस्टियोपोरोसिस, अवसाद, चिंता और गैस्ट्रो-एसोफेगल रिफ्लक्स शामिल हैं। वे प्रभावित कर सकते हैं कि आपका सीओपीडी कैसे आगे बढ़ता है, खासकर यदि उनका निदान नहीं किया जाता है और उनका इलाज नहीं किया जाता है।
आपके संपूर्ण उपचार और सामान्य स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए आपका डॉक्टर आपसे इसके बारे में पूछेगा।

दवाई

सीओपीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। वे कम करने में मदद कर सकते हैं सीओपीडी के लक्षण, कम करें कि आपके पास कितने प्रकोप हैं और वे कितने गंभीर हैं, व्यायाम करने की अपनी क्षमता में सुधार करें, और आपको यथासंभव स्वस्थ रखें। सीओपीडी सभी को अलग तरह से प्रभावित करता है इसलिए आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सर्वोत्तम उपचार पैकेज तैयार करने के लिए आपके साथ काम करेगा। इसका उद्देश्य यह अनुकूलित करना है कि आप उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और इसे साइड इफेक्ट, लक्षण नियंत्रण, भड़क-अप और संभावित लागत के खिलाफ संतुलित करते हैं।

इनहेलर

जब आप सांस लेते हैं तो एक इनहेलर सीधे आपके वायुमार्ग और फेफड़ों में दवा पहुंचाता है। सभी इनहेलर समान नहीं होते हैं, इसलिए डॉक्टर या नर्स आपको बताएंगे कि आप अपने डिवाइस का सही उपयोग कैसे करें। सीओपीडी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली इनहेल्ड थेरेपी में शामिल हैं:

शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-2-एगोनिस्ट्स (एसएबीए) या शॉर्ट-एक्टिंग एंटी-मस्कैरिनिक्स (एसएएमए)

सबा और एसएएमए अक्सर पहली पसंद होते हैं। ये ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं - ये छोटे वायुमार्गों को आराम और चौड़ा करके सांस लेना आसान बनाते हैं। यह आपके फेफड़ों के अधिक फुलाए जाने पर होने वाली असहजता को दूर कर सकता है। जब भी आपको दिन में चार बार सांस लेने में तकलीफ महसूस हो तो आप इस तरह के इनहेलर का इस्तेमाल करें।

लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा -2-एगोनिस्ट (LABA) और लंबे समय से अभिनय करने वाले एंटी-मस्कैरिनिक्स (LAMA)

LABA और LAMA का उपयोग किया जाता है यदि आपके SABA या SAMA इनहेलर का सही ढंग से उपयोग करने के बावजूद आपको अभी भी दैनिक लक्षण हैं। उनका ब्रोन्कोडायलेशन प्रभाव लंबे समय तक रहता है इसलिए आपको उन्हें दिन में केवल एक या दो बार उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड (आईसीएस)

यदि आवश्यक हो, तो आपके वायुमार्ग में सूजन को कम करने में मदद करने के लिए आपके लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर इनहेलर में एक आईसीएस जोड़ा जा सकता है। ICS लगभग एक चौथाई भड़कने से बचा सकता है।

मौखिक गोलियाँ

यदि आपके सीओपीडी लक्षणों को इनहेल्ड थेरेपी से अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आपका डॉक्टर एक मौखिक गोली, गोली या कैप्सूल जोड़ने की सिफारिश कर सकता है। वे किस दवा की सलाह देते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आपको इन्हें हर दिन लेने की आवश्यकता हो सकती है, या जब आप भड़क उठते हैं या श्वसन संक्रमण विकसित करते हैं।

थियोफिलाइन

यह एक मौखिक ब्रोन्कोडायलेटर है, जिसे आमतौर पर दिन में दो बार लिया जाता है। साइड-इफेक्ट्स में सिरदर्द, बीमार महसूस करना (मतली), नींद न आना (अनिद्रा), नाराज़गी, या एक स्पंदन / अनियमित दिल की धड़कन (धड़कन) शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी निगरानी करेगा और किसी भी दुष्प्रभाव को कम करने के खिलाफ लक्षण नियंत्रण को संतुलित करने के लिए आपकी खुराक को समायोजित करेगा।

म्यूकोलाईटिक दवा

यदि आपको लगातार कफ वाली खांसी है तो रोजाना म्यूकोलिटिक दवा लेना कभी-कभी मदद कर सकता है। यह कफ को खांसी में आसान बनाता है। कार्बोसिस्टीन आमतौर पर निर्धारित म्यूकोलाईटिक है - इसे टैबलेट या कैप्सूल के रूप में आमतौर पर दिन में तीन या चार बार लिया जाता है। एक अन्य म्यूकोलिटिक - जिसे एसिटाइलसिस्टीन कहा जाता है - एक पाउडर के रूप में आता है जिसे आप इसे लेने से पहले पानी में मिलाते हैं।

मौखिक स्टेरॉयड

ये वायुमार्ग की सूजन को कम करते हैं। वे मुख्य रूप से छोटे पाठ्यक्रमों में उपयोग किए जाते हैं - लगभग पांच दिनों में - विशेष रूप से गंभीर प्रकोप का इलाज करने के लिए। साइड-इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, मिजाज और हड्डियों का कमजोर होना (ऑस्टियोपोरोसिस) शामिल हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको अधिक समय तक स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता है तो आपका डॉक्टर खुराक को यथासंभव कम रखेगा और किसी भी दुष्प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा।

आपकी स्व-प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में, आपका डॉक्टर आपको स्टेरॉयड गोलियों का एक छोटा कोर्स दे सकता है ताकि भड़कने की स्थिति में घर पर रखा जा सके।

एंटीबायोटिक्स

छाती में संक्रमण और/या सीओपीडी भड़कने का इलाज करने के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं के एक छोटे कोर्स की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको घर पर रखने और छाती में संक्रमण के लक्षण विकसित होने पर लेने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक ही कोर्स दे सकता है।

Roflumilast

यह एक अपेक्षाकृत नई प्रकार की सीओपीडी दवा है जिसे फॉस्फोडिएस्टरेज़ -4 एंजाइम अवरोधक कहा जाता है। यह एक बार दैनिक गोली के रूप में लिया जाता है और सूजन को कम करने के लिए कार्य करता है। यदि आपको गंभीर सीओपीडी है और ट्रिपल एलएएमए/एलएबीए/आईसीएस इनहेलर थेरेपी का उपयोग करने के बावजूद भी कई भड़क-अप का अनुभव कर रहे हैं, तो एक विशेषज्ञ डॉक्टर रोफ्लुमिलास्ट लिख सकता है। रॉफ्लुमिलास्ट में साँस की सीओपीडी थेरेपी की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, जिसमें दस्त, बीमार महसूस करना, भूख कम लगना, वजन कम होना, पेट में दर्द, नींद की समस्या और सिरदर्द शामिल हैं।

मूत्रवर्धक दवाएं

ये शरीर से अतिरिक्त पानी को निकाल देते हैं। वे गंभीर सीओपीडी मामलों में सूजी हुई टखनों से राहत दिला सकते हैं।

अन्य उपचार

छिटकानेवाला चिकित्सा

यदि आपका सीओपीडी गंभीर है या आपके पास खराब भड़क रहा है, तो नेबुलाइज़र नामक एक मशीन लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए फेसमास्क या माउथपीस के माध्यम से आपकी दवा में सांस लेने में मदद कर सकती है। यदि आपको या आपके देखभालकर्ता को ऐसा करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है, तो आप घर पर नेब्युलाइज़र का उपयोग कर सकते हैं।

ऑक्सीजन थेरेपी

यदि आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर लगातार कम है तो यह आपके दिल पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है। आपको उपकरण की पेशकश की जा सकती है ताकि आप घर पर ऑक्सीजन थेरेपी कर सकें। यह आपकी सांस फूलने को नहीं रोकेगा या कम नहीं करेगा, लेकिन यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी हृदय संबंधी जटिलताओं को कम कर सकता है। आप फेसमास्क या नाक की नली से ऑक्सीजन में सांस ले पाएंगे। घर पर ऑक्सीजन का उपयोग करने के विभिन्न तरीके हैं:

  • लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी आपके ऑक्सीजन के स्तर को 15 घंटे या उससे अधिक के लिए स्थिर करती है
  • एम्बुलेटरी ऑक्सीजन थेरेपी - जिसे पोर्टेबल ऑक्सीजन भी कहा जाता है - आपको घर पर या बाहर जाने पर अधिक सक्रिय रहने की अनुमति देती है
  • उपशामक ऑक्सीजन थेरेपी उपशामक या जीवन के अंत की देखभाल के हिस्से के रूप में सांस की तकलीफ को दूर करने में मदद कर सकती है।

ऑक्सीजन अत्यधिक ज्वलनशील है और आग या विस्फोट के जोखिम के कारण इस चिकित्सा के दौरान आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन

गैर-आक्रामक वेंटिलेशन (एनआईवी) एक पोर्टेबल मशीन है जो आपको सांस लेने में मदद करती है। आप चेहरे या नाक के मास्क से सांस लेते हैं - डॉक्टरों को आपके श्वासनली (विंडपाइप) में एक ट्यूब डालने की आवश्यकता नहीं होगी। जब आपको गंभीर सीओपीडी भड़कता है और अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता होती है तो एनआईवी मशीनें सांस लेने में कुछ मेहनत करती हैं।

सफल एनआईवी थेरेपी एक या दो घंटे के भीतर प्रभावी हो सकती है। अस्पताल में रहने के दौरान आपको जटिलताएं होने की संभावना कम होती है और आपके जल्दी घर लौटने की संभावना बढ़ जाती है।

सर्जरी

सीओपीडी वाले 50 लोगों में से लगभग एक को वातस्फीति है जो फेफड़ों की मात्रा में कमी के ऑपरेशन से लाभान्वित हो सकती है। इस ऑपरेशन का उद्देश्य निकालना है:

  • क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतक
  • बड़े वायु स्थान (बुलाए कहलाते हैं) जो हवा को फँसाते हैं।

आपके फेफड़ों के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों को कम करने से शेष स्वस्थ भागों को आराम करने और बेहतर काम करने की अनुमति मिलती है।

बहुत गंभीर सीओपीडी वाले बहुत कम लोगों को फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए विचार किया जा सकता है। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको लगता है कि आप उपयुक्त हो सकते हैं।

हमारे गाइड में अपने सीओपीडी लक्षणों को कम करने और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के बारे में और जानें सीओपीडी प्रबंधन.

सूत्रों का कहना है:
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