एटोपिक डर्मेटाइटिस, जिसे एक्जिमा भी कहा जाता है
यदि आपको या आपके बच्चे को कभी भी गंभीर एक्ज़िमा (एटोपिक डर्मेटाइटिस) हुआ है, तो आप सूजन, सूखी, मोटी त्वचा और लगातार, तीव्र खुजली और खरोंच से परिचित हैं। सौभाग्य से, लक्षणों को कम करने के तरीके हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज के अनुसार, अनुमानित 30 प्रतिशत अमेरिकी आबादी एटोपिक डर्मेटाइटिस के लक्षणों का अनुभव करती है, लेकिन यह त्वचा रोग बच्चों में अधिक आम है। लक्षण आमतौर पर जीवन के पहले पांच वर्षों के भीतर शुरू होते हैं, अक्सर पहले छह महीने। समय और उपचार के साथ, जैसे-जैसे बच्चे परिपक्व होते हैं, एक्जिमा अक्सर चला जाता है - लेकिन यह कभी-कभी वयस्कता में भी जारी रहता है।
कई अलग-अलग कारक एक्जिमा में योगदान करते हैं, जिनमें भोजन और पर्यावरण एलर्जी, अत्यधिक त्वचा सूखापन, खरोंच से चोट और त्वचा में बैक्टीरिया से सूजन शामिल है। स्थिति को नियंत्रित करने के लिए प्रत्येक को संबोधित करना आवश्यक है।
एक्जिमा और खाद्य एलर्जी
हालांकि एक्जिमा जरूरी नहीं कि एलर्जी की बीमारी हो, एलर्जी एक भूमिका निभा सकती है। मध्यम से गंभीर एक्जिमा वाले शिशुओं और बच्चों के बीच, यह अक्सर एक खाद्य एलर्जी है।
संयुक्त राज्य में सबसे आम खाद्य एलर्जी गाय का दूध, अंडा, गेहूं, सोया, मूंगफली, ट्री नट्स और समुद्री भोजन हैं। अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे के पास हो सकता है खाना एलर्जीअपने बच्चे के आहार से किसी भी भोजन को हटाने से पहले एक सटीक निदान के लिए एक बोर्ड-प्रमाणित एलर्जीवादी को देखें।
पर्यावरण एलर्जी
आम इनडोर एलर्जी एक्जिमा को प्रभावित करने वाले में धूल के कण और पालतू जानवरों की रूसी शामिल हैं। डस्ट माइट के जोखिम को कम करने के लिए, तकिए और गद्दे को डस्ट माइट कवर से ढक दें, लिनन को साप्ताहिक रूप से गर्म पानी में धोएं, HEPA (हाई-एफिशिएंसी पार्टिकुलेट एयर) वैक्यूम के साथ वैक्यूम करें, और इनडोर आर्द्रता को 40-50 प्रतिशत तक कम करें, क्योंकि डस्ट माइट को नमी की आवश्यकता होती है जिया जाता है।
पालतू जानवरों को घर में रहने पर कोई उपाय प्रभावी रूप से पालतू जानवरों की रूसी को कम नहीं कर सकता है, लेकिन यह पालतू जानवरों को बेडरूम से बाहर और फर्नीचर या कालीनों पर रखने में मदद करेगा जहां बच्चे सोते हैं या खेलते हैं। पालतू डैंडर घर की धूल में जमा हो जाता है, इसलिए इसे नीचे रखने के लिए HEPA वैक्युम का उपयोग करें। जब बाकी सभी विफल हो जाते हैं, तो पालतू जानवर के लिए एक नया घर ढूंढना एकमात्र विकल्प हो सकता है।
शुष्क त्वचा को रोकना
एक्जिमा से पीड़ित बच्चों की त्वचा स्वस्थ त्वचा की तुलना में जल्दी सूख जाती है, इसलिए इसे अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखना महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर अक्सर "सोक एंड सील" विधि की सलाह देते हैं - बच्चे को 15 मिनट के लिए गुनगुने पानी के टब में पानी को सोखने के लिए बैठाएं, फिर या तो अतिरिक्त पानी को हिलाएं या धीरे से तौलिये से थपथपाकर सुखाएं, तुरंत एक मोटी परत में मॉइस्चराइजर लगाएं . मॉइस्चराइजर को बार-बार लगाएं। राष्ट्रीय एक्जिमा एसोसिएशन लोशन या क्रीम के बजाय मरहम मॉइस्चराइजर की सिफारिश करता है।
सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइड दवाएं
कई बच्चों को अपने एक्जिमा को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड त्वचा मलहम या क्रीम की आवश्यकता होती है। ये शक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला में आते हैं, इसलिए हमेशा अपने चिकित्सक से पूछें कि कौन सा दवाएं और उपचार विकल्प आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त हैं।
खुजली पर नियंत्रण
खुजली को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है: जितना अधिक बच्चा त्वचा को खरोंचता है, उतना ही अधिक एक्जिमा बिगड़ जाता है, और लक्षण नियंत्रण से बाहर हो सकते हैं। ओवर-द-काउंटर एंटीथिस्टेमाइंस खुजली से किनारा करने में मदद कर सकता है और बेहतर रात की नींद की अनुमति दे सकता है। कुछ माता-पिता प्रभावित त्वचा के चारों ओर गीले कपड़े लपेटने से खुजली कम हो जाती है और खरोंच बंद हो जाती है।
यदि आपके बच्चे का एक्जिमा खराब नियंत्रित रहता है, तो आगे के उपचार विकल्पों के लिए अपने बोर्ड-प्रमाणित एलर्जिस्ट से परामर्श करें।
से गृहीत किया गया एलर्जी और अस्थमा आज बोस्टन बच्चों के अस्पताल में खाद्य एलर्जी कार्यक्रम के नैदानिक निदेशक जॉन ली द्वारा पत्रिका "एक्जिमा और एलर्जी"।
एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अन्य संसाधन:
एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण
एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा का एक रूप, एक पुरानी सूजन वाली त्वचा की बीमारी है जो कई अलग-अलग लक्षणों का कारण बनती है, जो कई रूप ले सकती हैं और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती हैं। एक ही समय में कई लक्षण मौजूद हो सकते हैं।
सबसे आम संकेतक हैं:
- पूरे शरीर में शुष्क त्वचा
- गंभीर खुजली, विशेष रूप से रात में
- त्वचा की सूजन जो बार-बार होती है
- लाल पैच
- छोटे, उभरे हुए धक्कों, जो खरोंचने पर तरल पदार्थ और पपड़ी का रिसाव कर सकते हैं
- खुरचने से कच्ची, संवेदनशील, सूजी हुई या मोटी त्वचा
एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण स्थिर नहीं होते हैं। वे कुछ समय के लिए गायब हो सकते हैं। हालांकि, भले ही त्वचा की सतह पर कुछ भी दिखाई न दे, त्वचा के नीचे सूजन अभी भी मौजूद है और अंततः बाहर की तरफ फिर से दिखाई देगी।
एटोपिक जिल्द की सूजन से जुड़े अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- लंबे समय से खुजली वाली, पपड़ीदार त्वचा: त्वचा के खुजली वाले क्षेत्रों में आमतौर पर खरोंच होती है, जो उन्हें और भी खुजलीदार बना देती है। हालांकि, इन त्वचा क्षेत्रों को अक्सर आदत से खरोंच कर दिया जाता है, जिससे प्रभावित त्वचा फीकी, मोटी और चमड़े जैसी हो जाती है।
- त्वचा में संक्रमण: बार-बार खुजलाने से खुले घाव और दरारें हो सकती हैं। यह बैक्टीरिया और वायरस के लिए एक खुला द्वार है।
- हाथ जिल्द की सूजन: जो लोग अपने हाथों को साफ या कीटाणुरहित करते हैं, वे अक्सर हाथ की त्वचा रोग विकसित कर सकते हैं।
- एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन: यह किसी पदार्थ के सीधे संपर्क या उस पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के बाद प्रकट होता है। साबुन, सौंदर्य प्रसाधन, सुगंध, गहने और पौधों सहित कई पदार्थ ऐसी प्रतिक्रियाएँ पैदा कर सकते हैं।
- दमा और घास का बुखार: एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर अस्थमा और घास के बुखार का अग्रदूत होती है। जो बच्चे अपने शुरुआती वर्षों में एटोपिक डर्मेटाइटिस के लक्षणों से पीड़ित हैं, उनमें किशोरों के रूप में अस्थमा और हे फीवर विकसित होने की संभावना 50% अधिक होती है।
- नींद में खलल: लगातार खुजली के कारण, कई लोगों को नींद आने और रात में सोने में परेशानी होती है। नींद की गड़बड़ी से एटोपिक डर्मेटाइटिस बिगड़ जाता है। यह एक दुष्चक्र है।
एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण अक्सर शरीर के निम्नलिखित भागों पर दिखाई देते हैं:
- बनाना
- गरदन
- हाथ
- कलाई
- कोहनी
- घुटने
- एड़ियों
- पैर
उम्र के आधार पर त्वचा के निम्नलिखित क्षेत्र प्रभावित होते हैं:
- शिशुओं: चेहरा - खासकर गाल। AD ऊपरी शरीर और अंगों तक फैल सकता है।
- शिशुओं: टखनों, कलाई, अंग, अंगुलियों और पैर की उंगलियों सहित।
- बड़े बच्चे और किशोर: जोड़ों की तह (कोहनी और घुटने), हाथ, पैर और उंगलियों के पीछे भी।
- वयस्कों: बड़े बच्चों और किशोरों के विशिष्ट क्षेत्रों के अलावा, गर्दन, पलकें और चेहरा भी होता है।
सूत्रों का कहना है:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
एलर्जी और अस्थमा नेटवर्क से एक्जिमा क्या है
https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/
एडी का इलाज
सभी रोगियों के लिए कोई मानक चिकित्सा नहीं है एटॉपिक डर्मेटाइटिस. प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए, एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए केवल एक ही संभव उपचार नहीं है। उपचार में 5 तत्व होते हैं:
- ट्रिगर्स से बचाव
- स्किनकेयर
- खुजली का इलाज
- सूजन का उपचार
- प्रशिक्षण और पुनर्वास
एटोपिक डर्माटाइटिस-ट्रिगर्स से बचाव
सबसे पहले, यह जानना आवश्यक है कि एटोपिक डर्मेटाइटिस प्रकरण को क्या ट्रिगर करता है। यह धूल के कण, जानवरों के बाल, डिटर्जेंट या सफाई एजेंट, भोजन आदि हो सकते हैं। साथ ही, मौसम भी एक भूमिका निभा सकता है।
त्वचा विशेषज्ञ या उपयुक्त प्रयोगशालाओं में एक संबंधित परीक्षण किया जा सकता है। एक्जिमा के इलाज के लिए ट्रिगर का लगातार बचाव मूल है।
त्वचा की देखभाल
त्वचा को मॉइस्चराइजिंग और रीफैटिंग मलहम या लोशन के साथ दैनिक देखभाल की आवश्यकता होती है जो प्राकृतिक और परिरक्षकों से मुक्त होते हैं। पीएच-तटस्थ उत्पाद त्वचा को साफ करने के लिए बेहतर होते हैं।
कई पारंपरिक स्नान योजक या शॉवर जैल त्वचा की सुरक्षात्मक बाधा को लूटते हैं। इसलिए इनसे बचा जाए तो बेहतर है। तरल साबुन और सर्फेक्टेंट पर भी यही बात लागू होती है। स्नान योज्य के रूप में नमक त्वचा में पानी को बाँधने और इसे अधिक कोमल बनाने में मदद कर सकता है। विशेष रूप से सहायक शॉवर जैल और स्नान के तेल को फिर से भरना है।
नहाने या नहाने के बाद त्वचा को रगड़कर सुखाना नहीं चाहिए। बस हल्के से सुखाएं या थपथपाकर सुखाएं। नहाने या नहाने के तुरंत बाद, दैनिक उपयोग के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से प्राप्त मॉइस्चराइजिंग देखभाल उत्पाद को लागू करें।
खुजली का इलाज
एटोपिक डर्मेटाइटिस में खुजली कष्टदायी होती है। जितना अधिक इसे खरोंच किया जाता है, उतनी ही अधिक सूजन होती है। यह एक दुष्चक्र है। केवल लगातार ट्रिगर से बचाव, त्वचा की देखभाल और डॉक्टर की उपचार सिफारिशों का पालन करने से खुजली में सुधार होगा।
चोट से बचने के लिए बच्चों के नाखूनों को जितना हो सके छोटा रखें। आपात स्थिति में आप बच्चे को दस्ताने भी पहना सकते हैं।
वेट रैप थेरेपी भी मददगार हो सकती है। सोख-और-सील गर्म स्नान करने और दवा लगाने के बाद, रोगी की एक्जिमा-क्षतिग्रस्त त्वचा को गीले कपड़े की एक परत में लपेटा जाता है, अक्सर सूखे कपड़े - जैसे पजामा, स्वेटशर्ट, या ट्यूब मोज़े।
सूजन का इलाज
सूजन का इलाज आमतौर पर त्वचा के मलहम और प्रणालीगत दवाओं के साथ किया जाता है।
त्वचा का उपचार
हल्के से मध्यम सूजन का आमतौर पर विरोधी भड़काऊ कोर्टिसोन मलहम के साथ इलाज किया जाता है। कोर्टिसोन में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और इसका उपयोग मुख्य रूप से तीव्र एपिसोड के लिए किया जाता है। इसके दुष्प्रभावों के कारण, कोर्टिसोन का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कोर्टिसोन युक्त तैयारी सभी त्वचा क्षेत्रों (जैसे, चेहरा, जननांग क्षेत्र) के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, इन क्षेत्रों में कैल्सीनुरिन इनहिबिटर का उपयोग किया जाना चाहिए। इन क्रीमों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है।
कोर्टिसोन मरहम के अलावा, निम्न उत्पादों का उपयोग एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए भी किया जाता है।
प्रणालीगत उपचार
एटोपिक जिल्द की सूजन के गंभीर मामलों का उपचार प्रणालीगत दवाओं के साथ किया जाता है। एक ओर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मौखिक रूप से या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, और दूसरी ओर, तथाकथित जैविक उपचार हैं, जिनका उपयोग इंजेक्शन थेरेपी के रूप में किया जाता है।
phototherapy
फोटोथेरेपी मुख्य रूप से पराबैंगनी (यूवी) रेंज में विद्युत चुम्बकीय किरणों के साथ त्वचा का उपचार है। यूवीए किरणें त्वचा में गहराई से प्रवेश करती हैं और इसलिए गहरे-झूठ बोलने वाले भड़काऊ फॉसी का भी मुकाबला कर सकती हैं। उच्च-खुराक यूवीए विकिरण चिकित्सा का उपयोग एटोपिक एक्जिमा के लिए किया जा सकता है। PUVA थेरेपी में कम-खुराक UVA विकिरण का उपयोग किया जाता है।
PUVA का अर्थ है कि UVA किरणों का प्रभाव सक्रिय दवा संघटक Psoralen के साथ तेज होता है। स्नान या मलहम के रूप में कैप्सूल के माध्यम से रोगी को Psoralen दिया जाता है (यदि शरीर के केवल व्यक्तिगत क्षेत्र जैसे हाथ या पैर प्रभावित होते हैं)। Psoralen और UVA का संयोजन कई त्वचा रोगों में बहुत प्रभावी साबित हुआ है, क्योंकि यह चिकित्सा सूजन-दबाने वाले प्रभावों को स्पष्ट करती है।
इसकी तुलना में, यूवीबी थेरेपी केवल त्वचा की अधिक सतही परतों में प्रवेश करती है। विकिरण का यह रूप प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश के बराबर है। शुद्ध यूवीबी थेरेपी करना बहुत आसान है, इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं (गर्भवती महिलाओं, बच्चों या ट्यूमर के इतिहास वाले रोगियों पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है), और कई त्वचा रोगों के लिए पीयूवीए थेरेपी के समान ही प्रभावी है। भड़काऊ त्वचा प्रक्रियाओं को दबाने के अलावा, सभी फोटोथेरेपी भी त्वचा की टैनिंग का कारण बनती हैं।
प्रशिक्षण और पुनर्वास
एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में, रोगी सीखते हैं कि रोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर इस बीमारी से कैसे निपटा जाए। त्वचा की उचित देखभाल, पोषण, रिलैप्स से निपटने या विश्राम तकनीकों के लिए सूचना और व्यावहारिक सुझाव दिए गए हैं।
गंभीर एक्जिमा और बीमारी के एक कोर्स के लिए पुनर्वास पर विचार किया जा सकता है जिसमें शायद ही कोई लक्षण-मुक्त अवधि हो। यहां उद्देश्य उपचार में सुधार करना है ताकि काम करना जारी रखना संभव हो सके।
अक्सर एक्जिमा और खुजली से नींद की समस्या हो जाती है, जो रोगी पर मनोवैज्ञानिक दबाव भी डाल सकती है। विश्राम अभ्यास अक्सर यहाँ मदद करते हैं। यदि मनोवैज्ञानिक शिकायतें स्पष्ट हैं, तो मनोवैज्ञानिक उपचार भी एक विकल्प हो सकता है।
सूत्रों का कहना है
- https://allergyasthmanetwork.org/allergies/food-allergies/
- https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279
- https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/crisaborole
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/treating/topical-calcineurin-inhibitors
- https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/treating/coal-tar