एस्पिरिन-एक्ससेर्बेटेड रेस्पिरेटरी डिजीज (एईआरडी), जिसे सैम्टर्स ट्रायड के नाम से भी जाना जाता है, एक जटिल पुरानी चिकित्सा स्थिति है जिसमें तीन प्रमुख कारकों का संयोजन शामिल है - दमा, एस्पिरिन एलर्जी, तथा नाक जंतु. यदि आपको लगता है कि आपको एईआरडी हो सकता है या आप किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं जो हो सकता है, तो यह लेख वास्तव में यह पता लगाता है कि यह क्या है, एस्पिरिन और अस्थमा के प्रति असहिष्णुता लोगों को कैसे प्रभावित कर सकती है, और उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं।
एईआरडी एक श्वसन स्थिति है जिसमें तीन कारक शामिल हैं - अस्थमा, आवर्ती नाक के जंतु, और एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन या डाइक्लोफेनाक के प्रति संवेदनशीलता।
स्थिति का नाम इम्यूनोलॉजिस्ट मैक्स सैमटर से मिलता है, जिन्होंने पहली बार इसकी पहचान की थी, जबकि 'ट्रायड' तीन प्रमुख घटकों को संदर्भित करता है।
जब एईआरडी वाले लोग एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी लेते हैं, तो वे एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं जो ऊपरी और निचले श्वसन समस्याओं का कारण बनता है। आम तौर पर एस्पिरिन लेने के बाद 30-120 मिनट के बीच प्रतिक्रिया होती है और गंभीर हो सकती है।
ऊपरी श्वसन लक्षणों में शामिल हैं:
- नाक बंद
- सिरदर्द
- साइनस का दर्द
- छींक आना
- एक भरी हुई या बहती नाक।
- गंध या स्वाद में कमी।
निम्न श्वसन लक्षणों में शामिल हैं:
- घरघराहट
- खाँसी
- सीने में जकड़न
- सांस लेने मे तकलीफ।
अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे पेट में दर्द और उल्टी। लगभग 20% लोग भी अनुभव कर सकते हैं a दुस्साहसी. एईआरडी वाले कुछ लोग भी शराब का सेवन करते समय समान हल्के से मध्यम प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं, जैसे कि रेड वाइन या बीयर।
एईआरडी वाले लोगों को अक्सर क्रोनिक साइनस संक्रमण और आवर्तक नाक पॉलीप्स का इतिहास होता है। कुछ लोगों को परिणामस्वरूप गंध का नुकसान होता है और उनके लक्षण पारंपरिक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं।
एईआरडी एक प्रकार है ईोसिनोफिल चालित रोग (EDD), साथ में ईोसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ और एटॉपिक डर्मेटाइटिस.
क्या है सैम्टर ट्रायड?
एईआरडी का कोई एक ज्ञात कारण नहीं है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है अगर उन्हें अस्थमा, नाक के जंतु के पुनरावृत्ति, और साइनस संक्रमण भी होते हैं।
अस्थमा वाले सभी लोग एईआरडी विकसित नहीं करेंगे। अनुसंधान से पता चलता है कि वयस्क अस्थमा रोगियों के पास एईआरडी होने का 7% मौका होता है, जबकि लोग गंभीर अस्थमा 15% AERD होने की संभावना है। अस्थमा और नाक के जंतु दोनों के साथ इसके होने की संभावना 40% तक होती है।
संकेत और लक्षण सबसे पहले तब दिखाई देते हैं जब लोग अपने 30 और 40 के दशक में वृद्ध होते हैं।
सैटर के ट्रायड का निदान कैसे किया जाता है?
एईआरडी का औपचारिक निदान प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कोई एकल परीक्षण नहीं है जिसका उपयोग स्थिति की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। इसके बजाय, एक नैदानिक निदान लक्षणों के संयोजन और एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी के संबंध में अनुभव की गई प्रतिक्रियाओं के आधार पर किया जाता है। पहले कभी-कभी अन्य कारणों को खत्म करने में समय लग सकता है।
यदि आप अनिश्चित हैं यदि आपने एस्पिरिन पर प्रतिक्रिया दी है, तो आपकी प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक औपचारिक एस्पिरिन चुनौती प्रक्रिया आयोजित की जा सकती है। यह ड्रग उकसावे का एक रूप है जिसमें चिकित्सा पेशेवर रोगियों को एक दवा की नियंत्रित खुराक देंगे, जो उनकी प्रतिक्रियाओं की निगरानी करने और एक पूर्ण निदान बनाने के लिए हाइपरसेंसिटिव हैं।
क्या AERD जीवन के लिए खतरा है?
AERD एक पुरानी बीमारी है जो चल रहे लक्षणों का कारण बन सकती है। ये लक्षण गंभीर हो सकते हैं, एईआरडी वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं और उपचार का सही संयोजन ढूंढना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
अस्थमा AERD के तीन मुख्य तत्वों में से एक है। गंभीर अस्थमा जो ठीक से प्रबंधित नहीं होता है, या उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह एक कारण है कि एईआरडी वाले किसी भी व्यक्ति को एक अच्छी तरह से प्रबंधित करने की आवश्यकता है अस्थमा उपचार योजना है।
आहार सैटर के त्रय को कैसे प्रभावित कर सकता है?
शराब पीने से एईआरडी वाले प्रभावित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हुए पाए गए हैं जब वे शराब का सेवन करते हैं जैसे रेड वाइन या बीयर, और इसलिए शराब का सेवन कम करना फायदेमंद हो सकता है।
इम्यूनोलॉजिस्ट मैक्स सम्टर ने मूल रूप से सोचा था कि आहार में सैलिसिलेट के सेवन के कारण एईआरडी के लक्षण चल सकते हैं। कुछ अध्ययनों ने कम सैलिसिलेट आहार के लाभों का पता लगाया है और पाया है कि यह एईआरडी वाले लोगों के लिए नाक के लक्षणों में सुधार कर सकता है। हालांकि, सबूत निर्णायक नहीं है और इस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है, विशेष रूप से कम सैलिसिलेट आहार में बहुत सारे स्वस्थ और पौष्टिक खाद्य पदार्थ जैसे फल और सब्जियां काटना शामिल है, जो प्रतिबंधात्मक है और आपके सामान्य स्वास्थ्य के लिए आदर्श नहीं है। ।
इसके बजाय, कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि ओमेगा -6 फैटी एसिड में कम और ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च आहार एईआरडी के लिए अधिक उपयुक्त हो सकता है। ओमेगा -6 फैटी एसिड की खपत कम होने के लाभों पर शोध के सकारात्मक परिणाम सामने आए हैं। जैसा कि एईआरडी वाले लोगों में अक्सर सिस्टीनिल ल्यूकोट्रिएन्स और प्रोस्टाग्लैंडीन डी 2 (भड़काऊ लिपिड) के उच्च स्तर होते हैं, जो ओमेगा -6 फैटी एसिड के चयापचय से प्राप्त होते हैं, इन एसिड को कम करने से मदद मिल सकती है। अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि इस कमी से साइनस के लक्षणों और अस्थमा नियंत्रण में सुधार हुआ है। हालांकि, आपको अपने आहार को बदलने से पहले हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - वे सबसे अच्छी सलाह और दृष्टिकोण दे सकते हैं कि ऐसा कैसे करें और यह सलाह दें कि क्या यह आपके लिए एक अच्छा विचार है।
क्या सैटर का ट्रायड ऑटोइम्यून है?
जबकि AERD में शोध जारी है, इसे वर्तमान में एक स्व-प्रतिरक्षी स्थिति नहीं माना जाता है। ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, एंटीबॉडी शरीर में ऊतकों पर हमला करते हैं - यह सम्टर के ट्रायड के साथ नहीं माना जाता है।
इसके बजाय, सैम्टर की त्रय को एक बीमारी पर आधारित माना जाता है पुरानी प्रतिरक्षा विकृति.
अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों को एईआरडी है उनमें अक्सर का उच्च स्तर होता है इयोस्नोफिल्स उनके नाक के जंतु और उनके रक्त में ईोसिनोफिल के उच्च स्तर में। ईोसिनोफिल्स प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जो सूजन से जुड़ी होती हैं और वायुमार्ग में पुरानी सूजन पैदा कर सकती हैं।
यह भी पाया गया है कि एईआरडी वाले लोगों में साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम (सीओएक्स) मार्ग खराब हो गए हैं और ल्यूकोट्रिएन के उच्च स्तर का उत्पादन करते हैं - या भड़काऊ अणु। एस्पिरिन लेने पर ल्यूकोट्रिएन का स्तर और बढ़ जाता है, सुझाव है कि एईआरडी में सूजन संबंधी बीमारी का एक तत्व है।
AERD के लिए क्या उपचार हैं?
जिन लोगों के पास AERD है, उनमें से अधिकांश को अपने लक्षणों का सामना करने और प्रबंधित करने के लिए प्रतिदिन दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं जो अक्सर सुझाए जाते हैं संयोजन के रूप में एक दूसरे के साथ - आप अपने परिवार के डॉक्टर या विशेषज्ञ के साथ आपके लिए सबसे अच्छे विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।
अस्थमा के लक्षणों को प्रबंधित करना
AERD के साथ किसी को भी उनका प्रबंधन करना चाहिए अस्थमा के लक्षणों प्रचलित और रिलीवर इनहेलर्स जैसे निर्धारित कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा लेने से दैनिक।
स्टेरॉयड
साइनस सूजन को इंट्रा-नसल स्टेरॉयड स्प्रे और स्टेरॉयड रिन्स के उपयोग द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। नाक के पॉलीप्स के इलाज के लिए समय-समय पर मौखिक स्टेरॉयड की आवश्यकता हो सकती है।
नाक की सर्जरी
नाक की सर्जरी को नाक के पॉलीप्स को हटाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, वे अक्सर वापस बढ़ते हैं, इसलिए यह दीर्घकालिक समाधान नहीं है।
डिसेन्सिटाइजेशन उपचार
एस्पिरिन के प्रति व्यक्ति की सहिष्णुता में सुधार के लिए डी-सेंसिटाइजेशन उपचार का उपयोग किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण उन लोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है, जिन्हें हृदय रोग या पुराने दर्द के कारण एस्पिरिन लेने की आवश्यकता है। कुछ लोगों के लिए, desensitization अस्थमा के लक्षणों में सुधार कर सकता है, नाक के जंतु को कम कर सकता है और साइनस की सूजन को कम कर सकता है।
एस्पिरिन का परहेज
कुछ के लिए, एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी दवाओं से बचना एक प्रतिक्रिया होने के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा विकल्प है। हालांकि, इन सभी दवाओं से पूरी तरह से बचना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे अक्सर अन्य स्थितियों के लिए निर्धारित होते हैं।
इंजेक्शन
मध्यम से गंभीर अस्थमा और नाक के जंतु वाले लोगों के लिए जैविक इंजेक्शन सहायक हो सकता है। बायोलॉजिक्स एक प्रकार की दवा है, जो जैविक स्रोतों से बनाई जाती है या जिसमें सूजन को रोकने में मदद मिलती है।
यदि आपको लगता है कि आपके पास एईआरडी हो सकता है, तो आपको एक चिकित्सा पेशेवर से बात करनी चाहिए जो सलाह दे सकता है।
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