यदि पित्ती के लक्षण - लालिमा, पित्ती और खुजली - 6 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो इसे क्रोनिक स्पॉन्टेनियस पित्ती कहा जाता है। बेचैनी कई महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है, कभी-कभी दशकों तक भी। एंजियोएडेमा भी हो सकता है, विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र में या हाथों और पैरों पर, और जननांग क्षेत्र में। अब यह अधिक अच्छी तरह से कारणों की जांच करने का समय है, और इस संबंध में डॉक्टर और रोगी को छह सप्ताह की सीमा के लिए सुस्त रूप से पालन करने की आवश्यकता नहीं है। यह कम से कम असुविधा की गंभीरता पर निर्भर करता है।
उर्टिकैरियल असुविधा हमेशा मूल कोशिकाओं की सक्रियता के कारण होती है। इसलिए, शरीर में कहीं भी असुविधा हो सकती है जहां मस्तूल कोशिकाएं मौजूद हैं। मस्त कोशिकाएं मुख्य रूप से त्वचा और श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में पाई जाती हैं। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में मस्तूल कोशिकाओं की सक्रियता से डिस्फेगिया और डिस्पेनिया हो सकता है, जबकि जठरांत्र संबंधी मार्ग में मस्तूल कोशिकाओं की सक्रियता से पेट में दर्द, मतली और दस्त हो सकता है। कई रोगियों को भी गंभीर पित्ती के हमले के दौरान होने वाली गड़बड़ी, थकान, सिरदर्द और जोड़ों के दर्द की रिपोर्ट होती है।
ट्रिगर्स
ऐसे क्रोनिक स्पॉन्टेनियस पित्ती के पहचाने गए कारणों में, जिनके संबंध में पित्ती / एंजियोएडेमा दैनिक, साप्ताहिक, या कम बार हो सकता है, क्रोनिक संक्रमण या भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं (जैसे कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी), खाद्य पदार्थों के लिए गैर-एलर्जी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, खाद्य योजक , और ड्रग्स (छद्म-एलर्जी) और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं (ऑटोएन्टिबॉडी के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएं) सहित ऑटोरिएक्टिविटी। यही है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) प्रदान करती है। इन पर रक्षात्मक एंटीबॉडी द्वारा हमला किया जाता है जैसे कि ये एंटीबॉडी बैक्टीरिया जैसे खतरनाक घुसपैठियों से निपट रहे थे। शरीर, जैसा भी था, खुद लड़ता है। इसलिए, हम इस तरह के रक्षा एंटीबॉडी को "स्वयं" ऑटोएंटिबॉडी के खिलाफ कहते हैं।
थेरेपी
ट्रिगर (या ट्रिगर) की खोज अक्सर जासूसी का काम है। अंतर्निहित कारण का उन्मूलन जीर्ण पित्ती के उपचार का लक्ष्य होना चाहिए। संक्रमण पित्ती के मामले में, फिर, संक्रमण को समाप्त किया जाना चाहिए, और असहिष्णुता के मामले में पित्ती-उत्प्रेरण पदार्थों से बचा जाना चाहिए। यदि इस तरह के उपचार का दृष्टिकोण संभव नहीं है या सफल नहीं है, तो एक रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है (यूरेट्रिकारिया के थेरेपी में थेरेपी ग्राफिक देखें)।
व्यावहारिक दृष्टिकोण इसलिए एक लक्षण डायरी बनाए रखने और बारीकी से देखने के लिए है: व्हेल / एंजियोएडेमा कहां होता है? दिन का क्या समय? कुछ गतिविधियों के संबंध में, जैसे कि जब बारिश होती है या सर्दियों के दौरान चलती है? क्या काम के समय और अवकाश के समय या कुछ खाद्य पदार्थों, गतिविधियों, शौक या बीमारियों के साथ एक संबंध है?
जहां खाद्य पदार्थों या खाद्य योजक को कारण के रूप में संदेह किया जाता है, तीन सप्ताह का उन्मूलन आहार सहायक हो सकता है। उदाहरण के लिए, नल के पानी, काली चाय, रस्क और फिर आलू और चावल आदि के साथ जारी रखा जा सकता है: यदि इस समय में लक्षण गायब हो जाते हैं, तो नए खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे पेश किया जा सकता है, जब तक कि एक urticaria हमले को ट्रिगर नहीं करता।
पित्ती के कारण किस प्रकार की असुविधा होती है?
क्या आप—शायद जब आप बच्चे थे—कभी चुभने वाले बिच्छुओं में फंस गए हैं? तब आप निश्चित रूप से अभी भी खुजली और जलन और खरोंच होने की भावना को याद करते हैं। आमतौर पर, खुजली पित्ती का सबसे अप्रिय और पीड़ादायक लक्षण है। प्रभावित रोगियों को "दीवार से ऊपर धकेला जा सकता है" और अक्सर उन्हें नींद नहीं आती है। संयोग से, खुजली (इससे जुड़ी खुजली के विपरीत) एटॉपिक एग्ज़िमा/न्यूरोडर्माटाइटिस, उदाहरण के लिए) रगड़ को उकसाता है और खरोंच नहीं करता है, यानी नाखूनों से कच्ची त्वचा पर खरोंच शायद ही कभी देखी जाती है। लगभग हमेशा, प्रभावित त्वचा को अत्यधिक गर्म और एक प्रकरण के समाधान के बाद शुष्क के रूप में माना जाता है। कभी-कभी रोगी त्वचा के जलने की भी सूचना देते हैं; शायद ही कभी, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों में एकमुश्त दर्द की सूचना दी जाती है। पित्ती के रोगियों में अक्सर पूरे शरीर में घाव हो जाते हैं, और न केवल एक बार, बल्कि अक्सर दिन में कई बार और हर दिन महीनों, वर्षों और दशकों तक।
एक पित्ती के हमले के दौरान, सिरदर्द या जोड़ों में दर्द हो सकता है। ऐसे मामलों में, पहले यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या पित्ती, खुजली या सूजन दर्द के उपचार का परिणाम है और ट्रिगर किया गया है, उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए, जैसे एस्पिरिन) के उपयोग से या अन्य रासायनिक रूप से संबंधित दवाओं। हम जानते हैं कि कई दवाएं पित्ती का कारण बन सकती हैं। पित्ती से पीड़ित रोगियों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के बजाय पेरासिटामोल जैसे समस्याग्रस्त दर्द निवारक दवाएँ कम लेनी चाहिए। पित्ती के लगभग दसवें रोगियों में मतली, अपच, या अन्य सांस लेने में कठिनाई होती है। चरम मामलों में, पित्ती के मामलों के संबंध में तथाकथित एनाफिलेक्टिक झटका भी हो सकता है। हालांकि, दर्द एक सूजन का संकेत भी हो सकता है, और यह ज्ञात है कि पुरानी सूजन, यानी, सूजन जो लंबे समय तक बनी रहती है, जिससे पित्ती हो सकती है।
जीवन की गुणवत्ता
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता पर पित्ती का नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। पित्ती का प्रभाव शारीरिक लक्षणों से बहुत आगे तक जाता है और इससे प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता और गुणवत्ता के संबंध में गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं। पित्ती, अप्रत्याशित लक्षणों की पहचान करने के प्रयासों की लगातार विफलता, और रोग द्वारा दर्शाए गए महत्वपूर्ण बोझ बहुत बार प्रभावित लोगों में निराशा पैदा करते हैं।
पित्ती की वजह से बेचैनी नींद की गड़बड़ी और सुस्ती पैदा कर सकती है। खुजली और नींद संबंधी विकार करियर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। कई रोगी रोजमर्रा की जिंदगी में सीमित महसूस करते हैं। रोग अक्सर सामाजिक संपर्कों और बाद में, अलगाव और अकेलेपन के प्रतिबंध की ओर जाता है। असामान्य रूप से नहीं, चिंता और अवसाद होता है। कभी-कभी, प्रभावित होने वाले लोग आत्महत्या के विचारों से ग्रस्त होते हैं। यूरिकारिया भी एक साझेदारी पर एक बड़ा बोझ है, और पारिवारिक जीवन दृढ़ता से प्रभावित होता है।