रात में अस्थमा

अगर आपको अस्थमा है, तो आप देख सकते हैं कि रात में आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं - आप अकेले नहीं हैं। यू.के. में पाँच मिलियन से ज़्यादा लोगों को अस्थमा है; माना जाता है कि रात का अस्थमा, जिसे निशाचर अस्थमा भी कहा जाता है, उनमें से तीन चौथाई लोगों को प्रभावित करता है।

रात्रिकालीन अस्थमा के लक्षणों में खांसी के दौरे, छाती में जकड़न, घरघराहट और नींद से ठीक पहले और उसके दौरान सांस लेने में तकलीफ शामिल है। अस्थमा से पीड़ित वयस्कों और बच्चों दोनों को कई बार जगाया जा सकता है, जिससे थकान, खराब एकाग्रता और दिन के दौरान अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। इसका जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है।

अस्थमा से संबंधित मौतें और गंभीर हमले रात में अधिक होते हैं, इसलिए रात्रिकालीन अस्थमा एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए निवारक कदम और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ लोगों के लिए रात में अस्थमा खराब होने का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, हालांकि कुछ कारकों को इसमें भूमिका निभाने वाला माना जाता है। अपने जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं।

रात्रिकालीन अस्थमा के कारण और ट्रिगर क्या हैं?

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि कुछ लोगों के लिए रात में अस्थमा क्यों खराब होता है, हालांकि कुछ कारक हैं जो रात में अस्थमा के हमलों को अधिक संभावना बना सकते हैं। रात में अस्थमा के हमलों के लिए ट्रिगर हैं:

कुछ नींद की स्थिति, जैसे कि आपकी तरफ या आपके सामने की तरफ झूठ बोलना, आपके फेफड़ों को संकुचित कर सकता है, संभवतः रात के अस्थमा के लक्षणों को बदतर बना सकता है। इस बीच, आपकी पीठ के बल सोने से आपके गले में बलगम हो सकता है, जो आपके गले के पीछे टपक सकता है और रात में खांसी पैदा कर सकता है।

एक अच्छा कमरा सोने के लिए बेहतर है लेकिन सर्दियों में या अगर आप वातानुकूलित कमरे में सोते हैं तो आपका रात का अस्थमा खराब हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ठंडी हवा शुष्क है - वायुमार्ग में नमी और गर्मी का नुकसान अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकता है।

घर धूल के कण [1] आपके बिस्तर या गद्दे में, और आपके बेडरूम में पालतू जानवरों की रूसी, धूल के कण या फफूंद, ये सभी आपके वायुमार्ग को परेशान कर सकते हैं और आपको रात्रिकालीन अस्थमा होने का खतरा बढ़ा सकते हैं।

शाम को एलर्जी के संपर्क में होने से, पराग से लेकर पालतू बाल तक, देरी या 'देर से चरण' प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। आप रात के दौरान अस्थमा के दौरे के जोखिम को बढ़ाते हुए कई घंटे बाद वायुमार्ग अवरोध का अनुभव कर सकते हैं।

दिन के दौरान अपनी अस्थमा उपचार योजना का ठीक से पालन न करना आपको रात के समय होने वाले अस्थमा के हमलों से पीड़ित होने के अधिक जोखिम में डाल सकता है।

नींद के दौरान प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाएं आपको रात के अस्थमा से ग्रसित कर सकती हैं। रात में फेफड़े का कार्य स्वाभाविक रूप से कम होता है। जैसे कि नींद के दौरान मांसपेशियों को आराम मिलता है, ऊपरी वायुमार्ग संकरी होती है और फेफड़ों में प्रतिरोध को बढ़ाती है। इसका मतलब है कि आपको सांस लेने में तकलीफ होने की संभावना है और रात के दौरान खांसी आती है।

नींद के दौरान, आपका शरीर हार्मोनल परिवर्तनों से गुजरता है जो आपके अस्थमा को बदतर बना सकता है। कुछ पढ़ाई [2], उदाहरण के लिए, ने दिखाया है कि नींद के दौरान कोर्टिसोल के कम स्तर वायुमार्ग अवरोध में योगदान करते हैं।

लक्षण

अस्थमा के लक्षण तब होते हैं जब श्वासनली फूल जाती है और सांस लेने में कठिनाई होती है। सामान्य निशाचर अस्थमा के लक्षण हैं:

सांस की तकलीफ
घरघराहट
सीने में जकड़न
खाँसी

इसके अलावा, वयस्कों और बच्चों पर निशाचर अस्थमा के अन्य प्रभावों में शामिल हैं:

दिन के दौरान एकाग्रता की कमी
दिन में बहुत नींद आना
अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने में कठिनाई।

यदि आपको रात में अस्थमा के लक्षण हैं, लेकिन नहीं हुए हैं दमा का निदान [३], आपको एक देखना चाहिए

कुछ जोखिम वाले कारकों के कारण अस्थमा से पीड़ित लोगों के कुछ समूहों को निशाचर अस्थमा का अनुभव होने की अधिक संभावना है:

छाती और पेट के आस-पास के अतिरिक्त वजन से फेफड़े पर दबाव पड़ सकता है जबकि वसायुक्त ऊतक भड़काऊ पदार्थ पैदा करते हैं जो फेफड़ों के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ पढ़ाई [4] ने दिखाया है कि अस्थमा से पीड़ित जिन लोगों ने अपना वजन कम किया, उनमें रात में फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार हुआ।
धूम्रपान [5] आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है और आपको रात में अस्थमा के दौरे सहित अस्थमा के लक्षणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
एलर्जी रिनिथिस। एक अध्ययन में पाया गया कि एलर्जिक राइनाइटिस का खराब उपचार रात में अस्थमा के लक्षणों में 50% की वृद्धि से जुड़ा था। यह स्थिति नींद के दौरान अतिरिक्त बलगम जमा करने का कारण बनती है और इससे गले में जलन होती है, जिससे खाँसी फिट हो सकती है।
साइनसाइटिस को अस्थमा के अधिक गंभीर मामलों से जोड़ा गया है। स्थिति, साइनस के वायरल संक्रमण का एक प्रकार, नाक से स्राव का कारण बनता है जो आपके अस्थमा को बढ़ा सकता है क्योंकि आप सोते हैं और आपको खाँसी की आवश्यकता होती है।
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए)। इस स्थिति में, गले की मांसपेशियाँ नींद के दौरान शिथिल हो जाती हैं, जिससे वायुमार्ग बाधित हो जाता है, और शोध से ओ.एस.ए. और रात्रिकालीन अस्थमा के बीच एक संबंध दिखाया गया है [6]।
अम्ल प्रतिवाह। अस्थमा से पीड़ित लोगों में क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स का एक रूप विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है, जो रात में उठता है, जिसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) के रूप में जाना जाता है। एक सिद्धांत यह है कि एसिड भाटा एक ब्रोन्कियल ऐंठन का कारण बन सकता है जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है और जब आप लेटते हैं तो यह बदतर होता है।
हालांकि सबूत अभी भी अनिर्णायक हैं, कुछ शोध बताते हैं कि तनाव एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो वायुमार्ग को भड़का सकता है, जिससे अस्थमा के साथ लोगों में हमले की संभावना बढ़ जाती है।

निवारण

जबकि अस्थमा का कोई इलाज नहीं है, रात में अस्थमा की खांसी को रोकने के लिए और रात में अस्थमा की खांसी को रोकने के लिए बहुत सारे तरीके हैं। निशाचर अस्थमा के लक्षणों को कम करने के लिए सुझाव हैं:

अपने बेडरूम के वातावरण को साफ और एलर्जी मुक्त रखें। अपने बेडरूम में पालतू जानवरों की अनुमति न दें; घर की धूल के कण को हटाने के लिए नियमित रूप से एक गर्म तापमान पर बिस्तर लिनन धोएं; अपने बेडरूम को हवा दें और दीवारों पर किसी भी मोल्ड का इलाज करें; पंखों के साथ duvets और तकिए के उपयोग से बचें।
रात में बेडरूम के कमरे के तापमान को विनियमित करें। सुनिश्चित करें कि खिड़कियां बंद हैं, एयर कंडीशनिंग से बचें और अपने बेडरूम में बेहतर गुणवत्ता वाली हवा के लिए शुद्ध हवा में निवेश करें।
अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करें: यदि आप जीईआरडी, एलर्जिक राइनाइटिस या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया जैसी अंतर्निहित स्थिति से पीड़ित हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इसका इलाज और नियंत्रण करने के लिए कदम उठा रहे हैं। उदाहरण के लिए, अनुसंधान से पता चलता है कि जो लोग जीईआरडी के लिए दवा लेते हैं, उनमें अस्थमा के दौरे और रात में अस्थमा के लक्षण कम होते हैं। एसिड रिफ्लक्स को कम करने के लिए उचित दवा और किसी भी जीवन शैली के कदम जैसे आहार परिवर्तन को लें।
अपने रिलीवर इनहेलर को पास रखें। अपने इनहेलर को अपने बिस्तर के बगल में रखें ताकि यदि आप रात के दौरान खाँसी में फिट होते हैं तो इसका उपयोग कर सकें।
अपने बिस्तर पर पानी रखें। जब आपके लक्षण भड़कने लगें तो थोड़ा पानी निचोड़ें। नमी वायुमार्ग को शांत करेगी और आपकी रात की खांसी को राहत देने में मदद करेगी।
साँस लेने का व्यायाम। अलग सांस लेने की तकनीक [7] का उपयोग अस्थमा के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है और यह आपको रात में अस्थमा की खांसी को रोकने में मदद कर सकता है। यदि आप खाँसते हुए उठते हैं, तो आप अपनी खाँसी को नियंत्रित करने में मदद के लिए साँस लेने का व्यायाम कर सकते हैं।
अपने जीपी या अभ्यास नर्स के साथ अस्थमा की समीक्षा करें। वे जाँच कर सकते हैं कि आप अपने इनहेलर का सही उपयोग कर रहे हैं और अपने रात के अस्थमा के लिए किसी भी संभावित ट्रिगर पर चर्चा कर सकते हैं।
अस्थमा उपचार योजना का पालन करें। अपने डॉक्टर की सलाह से अपनी अस्थमा का सही तरीके से उपयोग करके, अपने लक्षणों पर नज़र रखने, एक प्रभावी अस्थमा उपचार योजना का पालन करने और यदि आवश्यक हो तो दवा को समायोजित करने से अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखें।
एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। अपने वजन को नियंत्रण में रखने के लिए संतुलित आहार खाएं और व्यायाम करें।
धूम्रपान छोड़ने.

नींद की स्थिति

आपके कुछ निशाचर अस्थमा के लक्षणों को कम करना आपकी नींद की स्थिति को बदलने के समान सरल हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया है कि लापरवाह नींद की स्थिति (आपकी पीठ पर झूठ बोलना) ने रात के समय के अस्थमा के लक्षणों में सुधार किया है और आपके फेफड़ों को आपके पेट या पक्ष पर झूठ बोलने से कम करता है।

अस्थमा के रोगियों के लिए सबसे अच्छी नींद की स्थिति खुद को अतिरिक्त तकियों के साथ जोड़ना है। यह वायुमार्ग को खुला रखने और रात में खांसी के आपके जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

इलाज

निशाचर अस्थमा का कोई इलाज नहीं है, हालांकि इसे नियंत्रण में लाने के लिए उपचार हैं। अपने जीपी या अस्थमा नर्स के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करें और वे आपके लिए सबसे अच्छी उपचार योजना की सिफारिश करने में सक्षम होंगे। रात में अस्थमा के लिए चिकित्सा उपचार में शामिल हो सकते हैं:

जैविक दवाएँ. अस्थमा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली जैविक दवाओं की सूची बढ़ती जा रही है। जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो जैविक दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। केवल असुविधा को दूर करने के लिए लक्षणों का इलाज करने के बजाय, वे लक्षणों को होने से रोकने के लिए विशिष्ट कोशिकाओं को लक्षित करते हैं। दवा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है, आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में।
प्रिवेंटर इनहेलर। यह स्टेरॉयड दवा की एक खुराक देता है जिसे आप श्वासनलियों में सूजन और सूजन को कम करने के लिए सांस लेते हैं। एक इनहेलर इनहेलर का उपयोग नियमित रूप से सुरक्षा बनाता है ताकि आप ट्रिगर के प्रति कम संवेदनशील हों। आपके दमा के अच्छे दिन-समय पर नियंत्रण से रात में भड़कना कम हो जाएगा।
रिलीवर इनहेलर। यह सल्बुटामोल जैसे फास्ट-एक्टिंग दवा की एक खुराक देता है जो वायुमार्ग को खोल देगा और रात के अस्थमा के लक्षणों को दूर करने में मदद करेगा। इसे अपने बिस्तर के पास रखें ताकि रात को हमला करते ही आप इसका इस्तेमाल कर सकें।
संयोजन इन्हेलर। यदि आपके अन्य इनहेलर मदद नहीं कर रहे हैं, तो आपको एक संयोजन इनहेलर की आवश्यकता हो सकती है जो दवा को मिलाती है और होने वाले लक्षणों को रोकती है, जबकि ऐसा होने पर राहत भी प्रदान करती है।
ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (एलटीआरए)। इस दवा को टैबलेट-रूप में दिया जाता है और कभी-कभी गंभीर अस्थमा के लक्षणों और रात के समय के हमलों में मदद करने के लिए इनहेलर्स के अलावा उपयोग किया जाता है।

संदर्भ

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टॉम्फोहर एल.एम., एडवर्ड्स के.एम., डिम्सडेल जे.ई. क्या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया कोर्टिसोल के स्तर से जुड़ा है? शोध साक्ष्य की एक व्यवस्थित समीक्षा। स्लीप मेड रेव. 2012 जून;16(3):243-9. doi: 10.1016/j.smrv.2011.05.003. ईपब 2011 जुलाई 30. पीएमआईडी: 21803621; पीएमसीआईडी: पीएमसी3242892.
अस्थमा - वैश्विक एलर्जी और एयरवेज रोगी मंच। https://gaapp.org/diseases/asthma/.
जुएल सीटी, अली जेड, निलास एल, उलरिक सीएस. अस्थमा और मोटापा: क्या वजन कम करने से अस्थमा नियंत्रण में सुधार होता है? एक व्यवस्थित समीक्षा. जे अस्थमा एलर्जी. 2012;5:21-6. doi:10.2147/JAA.S32232. ईपब 2012 जून 7. पीएमआईडी: 22791994; पीएमसीआईडी:पीएमसी3392696.
अस्थमा के साथ धूम्रपान और वेपिंग: कारण, ट्रिगर और अधिक - ग्लोबल एलर्जी और एयरवेज रोगी मंच। https://gaapp.org/diseases/asthma/smoking-and-asthma/.
प्रसाद बी, न्येनहुइस एसएम, इकुयो इमायामा, सिद्दीकी ए, टेओडोरेस्कु एम. अस्थमा और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया ओवरलैप: साक्ष्य ने हमें क्या सिखाया है? अमेरिकन जर्नल ऑफ रेस्पिरेटरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन। 2020;201(11):1345-1357. doi:https://doi.org/10.1164/rccm.201810-1838tr.
अस्थमा के लिए श्वास व्यायाम और तकनीकें - वैश्विक एलर्जी और वायुमार्ग रोगी मंच। https://gaapp.org/diseases/asthma/breathing-exercises-and-techniques-for-asthma/.