पुरानी खांसी

निदान और उपचार

जबकि खांसी जीवन के लिए खतरा नहीं हो सकती है - हर कोई खांसने और खांसने से जलन के वायुमार्ग को साफ करने में मदद मिल सकती है - एक पुरानी खांसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का संकेत दे सकती है।

जब खांसी लगातार बनी रहती है, तो यह कष्टप्रद और थकाऊ हो सकती है। एक पुरानी खांसी नींद में बाधा डाल सकती है और चक्कर आना, उल्टी, मूत्र असंयम और यहां तक ​​कि पसली के फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। यही कारण है कि यदि आपको पुरानी, ​​​​लगातार खांसी का अनुभव होता है तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।

पुरानी खांसी क्या है?

एक पुरानी खांसी एक खांसी है जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहती है। कभी-कभी, वयस्कों या बच्चों में पुरानी खांसी महीनों या वर्षों तक भी रह सकती है। यह चिंताजनक हो सकता है, खासकर यदि आप खांसी का कारण नहीं जानते हैं।

यूके में लगभग 12% लोग दैनिक या साप्ताहिक रूप से पुरानी खांसी का अनुभव करते हैं, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में खांसी के मुद्दों के कारण सालाना लगभग 30 मिलियन लोग आउट पेशेंट क्लीनिक जाते हैं।

ज्यादातर बार, पुरानी खांसी अन्य लक्षणों और लक्षणों के साथ होती है। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• घरघराहट और सांस की तकलीफ
• आवाज की कर्कशता
• एक बहती नाक
• सीने में दर्द
• बार-बार गला साफ करना
• पुरानी रात के समय खांसी
• खांसी के कारण नींद न आना
• सिरदर्द
• चक्कर आना।

कारणों

कई संभावित कारण हैं, जिनमें पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियां या धूम्रपान शामिल हैं। जबकि कम संभावना है, लगातार खांसी कैंसर जैसी गंभीर स्वास्थ्य स्थिति के कारण भी हो सकती है। इसलिए अगर आपकी खांसी बनी रहती है, और अगर कफ या खून आता है, तो डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है।

बार-बार होने वाली खांसी के कारणों में शामिल हैं:

• दमा (सहित गंभीर अस्थमा)
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (गंभीर, दीर्घकालिक सूजन और ब्रोंची की जलन)
• पोस्टनासल ड्रिप (नाक से स्रावित अतिरिक्त बलगम जो गले से नीचे की ओर बहता है, जिससे आपको खांसी होती है)
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
• साइनसिसिटिस (साइनस की सूजन, सिर में खोखली गुहाएं जो उस हवा को छानने और नम करने में मदद करती हैं जिसमें हम सांस लेते हैं)
• निमोनिया
• चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
• फेफड़ों में संक्रमण
• फेफड़ों का कैंसर
• वायु प्रदूषक
• काली खांसी
• आकांक्षा (विदेशी वस्तुओं या कणों में सांस लेना)
• एसीई इनहिबिटर (उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं)
• एलर्जी
• धूम्रपान।

नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

इमेजिंग परीक्षण

कारण का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। हालांकि एक्स-रे में अस्थमा या पोस्टनासल ड्रिप जैसे सामान्य कारणों का खुलासा नहीं हो सकता है, लेकिन इसका उपयोग साइनस संक्रमण और निमोनिया जैसी बीमारियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। वे अन्य फेफड़ों की बीमारियों का भी पता लगा सकते हैं जो पुरानी खांसी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। संक्रमण के लिए फेफड़ों और साइनस की जांच के लिए कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।

लैब परीक्षण

कफ के साथ पुरानी खांसी का मूल्यांकन करते समय लैब परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। यदि आप बलगम के साथ पुरानी खांसी का अनुभव करते हैं जो कि पीले, लाल, भूरे, हरे या सफेद रंग के होते हैं - तो आपका पारिवारिक चिकित्सक बैक्टीरिया के परीक्षण के लिए बलगम का एक नमूना ले सकता है। रंगीन बलगम एक विशेष वायरल या जीवाणु संक्रमण की ओर इशारा कर सकता है, जैसे ब्रोंकाइटिस, तपेदिक या निमोनिया।

फेफड़े के कार्य परीक्षण

फेफड़े के कार्य परीक्षण यह जांचते हैं कि आप कितनी अच्छी तरह से सांस ले सकते हैं और आमतौर पर गैर-आक्रामक होते हैं। उनका उपयोग अक्सर सीओपीडी और अस्थमा जैसी स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है।

सबसे आम फेफड़े का कार्य परीक्षण स्पिरोमेट्री परीक्षण है, जिसमें आपको पूरी सांस लेने के लिए कहा जाएगा और फिर जितना संभव हो उतना जोर से सांस छोड़ें। स्पाइरोमीटर एक मुखपत्र से जुड़ा होगा जिसमें आप सांस लेंगे, और यह मापेगा कि आप एक सेकंड में कितनी हवा में सांस ले सकते हैं और कुल हवा की मात्रा जिसे आप एक सांस में बाहर निकाल सकते हैं।

अन्य परीक्षणों में फेफड़े की मात्रा परीक्षण, फैलाने वाली क्षमता परीक्षण और व्यायाम परीक्षण शामिल हैं।

कार्यक्षेत्र परीक्षण

ऐसे मामलों में जहां आपका पारिवारिक चिकित्सक आपकी खांसी का कारण निर्धारित करने में असमर्थ है, वे विशेष स्कोप परीक्षण जैसे कि राइनोस्कोपी और ब्रोंकोस्कोपी का आदेश दे सकते हैं। इसमें नाक या मुंह में एक प्रकाश और लेंस के साथ एक पतली ट्यूब की प्रविष्टि शामिल होगी। असामान्यताओं की जांच के लिए इन जगहों से बायोप्सी ली जा सकती है।

• राइनोस्कोपी में साइनस, नाक के मार्ग और ऊपरी वायुमार्ग को देखने के लिए राइनोस्कोप का उपयोग करना शामिल है
• ब्रोंकोस्कोपी वायुमार्ग और फेफड़ों को देखने के लिए ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करता है।

बच्चों में निदान

बच्चों में पुरानी खांसी के मामले में, खांसी का कारण निर्धारित करने के लिए आमतौर पर स्पिरोमेट्री और छाती का एक्स-रे किया जाता है। आपसे और आपके बच्चे से उनके स्वास्थ्य के बारे में भी सवाल पूछे जाएंगे, जैसे कि खांसी कब शुरू हुई, वे कैसा महसूस करते हैं, खांसी की प्रकृति (चाहे वह पुरानी सूखी खांसी हो या बलगम वाली पुरानी खांसी हो), और क्या ट्रिगर हो सकता है कफ।

इलाज

इलाज शुरू करने से पहले कारण जानना जरूरी है। कुछ मामलों में, यह कई अंतर्निहित स्थितियों के कारण हो सकता है।

पुरानी खांसी के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पुरानी खांसी की दवाओं का उपयोग: पुरानी खांसी के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। आपका पारिवारिक डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक्स (यदि बैक्टीरिया आपकी खांसी का कारण है), अस्थमा की दवाएं, एसिड ब्लॉकर्स (एसिड रिफ्लक्स का इलाज करने के लिए), एंटीहिस्टामाइन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एलर्जी के इलाज के लिए) जैसी दवाएं लिख सकते हैं।
• कफ सप्रेसेंट्स: पुरानी खांसी और उसके कारण का निदान करने में कुछ समय लग सकता है, इसलिए जब आप अपने परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करते हैं तो आपके परिवार के डॉक्टर आपके लक्षणों को कम करने के लिए कफ सप्रेसेंट लिख सकते हैं। छह साल से कम उम्र के बच्चों में खांसी के इलाज के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग न करें जब तक कि दवा दर्द से राहत या बुखार को कम करने के लिए न हो।
• ओपियेट्स: पुरानी खांसी के इलाज के लिए आमतौर पर ओवर-द-काउंटर दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि उनकी प्रभावशीलता के लिए कोई महत्वपूर्ण सबूत नहीं है। हालांकि, पुरानी खांसी के लिए वर्तमान उपचार में कोडीन, मॉर्फिन और डायमॉर्फिन जैसे अफीम शामिल हैं। ओपियेट्स केवल तभी लिया जाना चाहिए जब आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया हो और सही खुराक में निर्देशित किया गया हो।
• गेफैपिक्सेंट: इस नई मर्क दवा की वर्तमान में यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा समीक्षा की जा रही है। Gefapixant के परीक्षणों ने पुरानी खांसी, विशेष रूप से दुर्दम्य और अस्पष्टीकृत पुरानी खांसी के इलाज के लिए आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, और यह आशा की जाती है कि यह बहुत दूर के भविष्य में उपचार के विकल्प के रूप में आसानी से उपलब्ध हो जाएगा। चूंकि P2X3 रिसेप्टर्स संवेदी तंत्रिका तंतुओं पर वायुमार्ग की परत में पाए जाते हैं, यह दवा चयनात्मक P2X3 रिसेप्टर विरोधी का एक रूप है जो रिसेप्टर्स को बांधकर काम करती है और संवेदी तंत्रिकाओं की सक्रियता को कम करती है। यह पुरानी खांसी को कम करने में मदद करता है। दो यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन - जिन्हें COUGH-1 और COUGH-2 कहा जाता है - में पाया गया कि 45mg Gefapixant को दिन में दो बार लेने से पुरानी खांसी की गंभीरता लगभग 50% कम हो गई और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने या धूम्रपान का सेवन कम करने से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। छोड़ने के तरीके पर सलाह और समर्थन के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

एसीई इनहिबिटर दवा लेने के दुष्प्रभावों में से एक खांसी हो सकती है। यदि आप पुरानी खांसी का अनुभव कर रहे हैं और ये दवाएं लेते हैं, तो आपका पारिवारिक डॉक्टर आपके लिए दूसरी दवा लिख ​​सकता है।

यदि उपचार प्राप्त करने के बावजूद आपकी खांसी बंद नहीं हो रही है, तो आपको पुरानी अपवर्तक खांसी (सीआरसी) हो सकती है। सीआरसी वाले लोग अपनी खांसी को दबाने में कम सक्षम होते हैं। हालांकि, इस तरह की जिद्दी, अस्पष्ट खांसी को औषधीय और गैर-औषधीय दोनों तरीकों का उपयोग करके प्रबंधित किया जा सकता है।

घरेलू उपचार

घरेलू उपचार आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए आपके पारिवारिक डॉक्टर के नुस्खे या चिकित्सा दिशानिर्देशों को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। हालांकि, कुछ घरेलू उपचार आपकी खांसी को कम करने और आपके ठीक होने में तेजी लाने में मदद कर सकते हैं।

नीचे कुछ प्रभावी पुरानी खांसी के उपचार दिए गए हैं जिन्हें आप आजमाना चाहेंगे।

• एयर मॉइश्चराइजर का इस्तेमाल करें: हवा को मॉइस्चराइज़ करने से मदद मिल सकती है, खासकर उन लोगों के साथ जो पुरानी सूखी खांसी का अनुभव करते हैं। स्टीमी शावर लें या कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल करें।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं: पानी जैसे तरल पदार्थ आपको हाइड्रेटेड रखते हुए आपके गले में बलगम को पतला करने में मदद करते हैं। गले में खराश होने पर आप अपने गले को शांत करने के लिए चाय और शोरबा जैसे गर्म तरल पदार्थ भी ले सकते हैं।
• शहद लें: पुरानी खांसी के लिए शहद एक प्राकृतिक उपचार है। एक या दो चम्मच शहद का सेवन करने से आपकी पुरानी सूखी खांसी को दूर करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, एक साल से कम उम्र के बच्चों को शहद न दें क्योंकि इसमें बैक्टीरिया हो सकते हैं जो उनके लिए हानिकारक होते हैं।
• तंबाकू के सेवन से बचें: धूम्रपान फेफड़ों में जलन पैदा कर सकता है क्योंकि यह खांसी को ट्रिगर या खराब कर सकता है। आपको धूम्रपान या सेकेंड हैंड धुएं से सांस लेने से बचना चाहिए।
• चॉकलेट खाएं: अध्ययनों से पता चलता है कि चॉकलेट में निहित थियोब्रोमाइन योनि तंत्रिका गतिविधि को दबा सकता है, जिससे खांसी होती है।
• पुदीना लें: पुदीना फेफड़ों में बलगम को ढीला करने में मदद करता है। पुदीना लेने के सबसे आसान तरीकों में से एक है इसे चाय के रूप में पीना।
• मेन्थॉल: मेन्थॉल खांसी का एक सामान्य उपाय है। यह पुरानी खांसी के लक्षणों को शांत करने में मदद करता है और आमतौर पर लोज़ेंग में पाया जाता है।
• हल्दी का सेवन करें: हल्दी पाचन संबंधी समस्याओं को कम करने में मदद करती है। यदि आपकी पुरानी खांसी का कारण जीईआरडी है, तो आप हल्दी लेने पर विचार कर सकते हैं।

क्या पुरानी खांसी ठीक हो सकती है?

हां, इसका इलाज संभव है। पुरानी खांसी के इलाज में सबसे बड़ी चुनौती इसका कारण निर्धारित करना है।

एक बार आपकी खांसी के मूल कारण की पहचान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर तुरंत उचित उपचार शुरू कर सकता है। पुरानी खांसी आमतौर पर सही उपचार से गायब हो जाती है।

किस तरह का डॉक्टर पुरानी खांसी का इलाज करता है?

विभिन्न डॉक्टर पुरानी खांसी का इलाज कर सकते हैं। हालांकि, अगर आपको पुरानी लगातार खांसी है जो दूर होने से इनकार कर रही है, तो आपको तुरंत अपने परिवार के डॉक्टर को देखना चाहिए।

प्राथमिक देखभाल प्रदाता जैसे कि आपका पारिवारिक चिकित्सक आमतौर पर पुरानी खांसी का प्रारंभिक निदान और उपचार शुरू करते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

यदि आपको गंभीर खांसी है, तो आपको आपातकालीन विभाग में भेजा जा सकता है, जहां आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा आपका इलाज किया जा सकता है।

ऐसे विशेषज्ञ भी हैं जो अंतर्निहित कारण के आधार पर पुरानी खांसी का इलाज करते हैं।

• एक एलर्जिस्ट एलर्जी के कारण होने वाली पुरानी खांसी वाले रोगी का इलाज करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है।
• एक पल्मोनोलॉजिस्ट फेफड़ों के रोगों और वायुमार्ग के रोगों के उपचार में विशेषज्ञ हैं।
• एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो पाचन तंत्र के रोगों का इलाज करने में माहिर है। यदि आपकी पुरानी खांसी का मूल कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिसऑर्डर (जीईआरडी) है, तो आपको इस डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।
• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो कान, नाक और गले के रोगों में माहिर है। उन्हें अक्सर ईएनटी के रूप में जाना जाता है।

यदि आपको तीन से आठ सप्ताह से अधिक समय तक खांसी है, तो घबराने की कोशिश न करें। यह एक खांसी है जो पर्यावरणीय कारकों, जीवन शैली की आदतों या एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से उत्पन्न हो सकती है। जितनी जल्दी हो सके अपने परिवार के डॉक्टर को देखना सबसे अच्छा है।

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