पुरानी खांसी क्या है?

पुरानी खांसी एक लगातार खांसी है जो 8-12 सप्ताह से अधिक/2 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है (1;2)। पुरानी खांसी अक्सर इन्फ्लूएंजा जैसी वायरल बीमारी से शुरू होती है या अस्थमा, साइनसाइटिस या नाक से टपकना और गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी) जैसी स्थितियों से जुड़ी हो सकती है।  

जब इन स्थितियों के इलाज के बावजूद खांसी दूर नहीं होती है, तो इसे "" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।दुर्दम्य जीर्ण खांसी” (परिवर्णी शब्द आरसीसी).  
जब कोई अंतर्निहित स्थिति प्रतीत नहीं होती है तो इसे "के रूप में वर्णित किया जाता है"इडियोपैथिक क्रोनिक खांसी” (3). इस स्थिति वाले कई लोग तेज गंध, धूल या तापमान में बदलाव जैसी परेशानियों के कारण ऊपरी वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित होते हैं। खांसी के अन्य कारणों में बात करना या हंसना भी शामिल हो सकता है। 

पुरानी खांसी के लक्षण क्या हैं?

पुरानी खांसी के साथ रहने के संभावित प्रभाव:

पुरानी खांसी लोगों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से ख़राब कर सकती है। खांसी के पैरोक्सिम्स (दौरे) शारीरिक रूप से थका देने वाले हो सकते हैं, और नींद की कमी के साथ बदतर हो सकते हैं जिससे गंभीर थकान हो सकती है। पुरानी खांसी के कारण लोग सार्वजनिक समारोहों या परिवहन से दूर रह सकते हैं, जिससे सामाजिक अलगाव और अवसाद हो सकता है। (4-7)  

गंभीर खांसी के कारण पसलियों में फ्रैक्चर, मूत्र असंयम और बेहोशी (मूर्छा आना) सहित शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। (7-9)

एक आदमी सोफे पर बैठा है और अपने दूसरे हाथ में मग पकड़े हुए अपनी कोहनी में छींक रहा है। उन्होंने डेनिम जैकेट पहना हुआ है और ऐसा लग रहा है कि वह घर पर हैं।

क्रोनिक खांसी का निदान और पता कैसे लगाया जाता है?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करना अक्सर पुरानी खांसी का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका है, फिर आप विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके इसके कारण का पता लगा सकते हैं। 

  • नैदानिक ​​परीक्षण: 
    • फेफड़े की इमेजिंग
      • एक्स-रे या सीटी स्कैन पुरानी खांसी के कुछ कारणों का निदान करने में मदद करते हैं 
    • प्रयोगशाला का काम 
      • आपके रक्त या थूक (कफ) में सूजन या एलर्जी के लक्षणों की पहचान करता है 
    • फेफड़े के कार्य परीक्षण
      • अस्थमा या सीओपीडी जैसी कुछ बीमारियों की पहचान करें 
      • सबसे आम परीक्षण स्पिरोमेट्री है, जिसका उपयोग अक्सर सीओपीडी और अस्थमा के निदान के लिए किया जाता है, लेकिन आपको फेफड़े की मात्रा परीक्षण या डिफ्यूजिंग क्षमता परीक्षण के लिए भी भेजा जा सकता है।
    • स्कोप (एक ट्यूब) का उपयोग करके परीक्षण
      ऐसे मामलों में जहां आपका डॉक्टर आपकी खांसी का कारण निर्धारित करने में असमर्थ है, वे विशेष स्कोप परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं जैसे कि गैंडा और ब्रोंकोस्कोपी.

      इसमें नाक या मुंह में लाइट और लेंस के साथ एक पतली ट्यूब डालना शामिल होगा। असामान्यताओं की जांच के लिए इन स्थानों से बायोप्सी ली जा सकती है।
      • राइनोस्कोपी में साइनस, नाक मार्ग और ऊपरी वायुमार्ग को देखने के लिए राइनोस्कोप का उपयोग करना शामिल है।
      • ब्रोंकोस्कोपी वायुमार्ग और फेफड़ों को देखने के लिए ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करता है। 
    • एलर्जी त्वचा परीक्षण
      • आपके खांसी ट्रिगर्स की पहचान करने में मदद मिल सकती है
  • पुरानी खांसी को ट्रैक करने के लिए खांसी की निगरानी 
    • उपकरण और/या ऐप्स ऐसे उपकरण के रूप में विकसित किए गए हैं जो आपकी, आपके देखभालकर्ता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी खांसी का प्रबंधन करने और आपके लिए सर्वोत्तम उपचार को समझने में मदद कर सकते हैं। खांसी की आवृत्ति और गुणवत्ता में परिवर्तन की निगरानी करके, उपचार को आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप समायोजित किया जा सकता है। (21;22)

पुरानी खांसी के प्रबंधन के लिए कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

  • चिकित्सा उपचार
    • अंतर्निहित कारण (यदि ज्ञात हो) का इलाज करने से पुरानी खांसी में सुधार होगा या समाप्त हो जाएगी: एक "इलाज"
    • अज्ञात कारणों (इडियोपैथिक खांसी) से संबंधित पुरानी खांसी के लिए कोई दवा स्वीकृत नहीं है। 
    • आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ओवर-द-काउंटर खांसी दबाने वाली दवाओं की सिफारिश कर सकता है, लेकिन पुरानी खांसी के लिए उनकी सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि वे काम करते हैं।
    • ओपियेट्स: पुरानी खांसी के वर्तमान उपचार में कोडीन, मॉर्फिन और डायमॉर्फिन जैसे ओपियेट्स शामिल हैं। ओपियेट्स केवल तभी लिया जाना चाहिए जब आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया हो और निर्देशानुसार सही खुराक में हो।
    • गेफैपिक्सेंट: एक P2X3 रिसेप्टर प्रतिपक्षी जो वायुमार्ग में संवेदी तंत्रिका तंतुओं की परत में मौजूद रिसेप्टर्स से जुड़कर और उनकी सक्रियता को कम करके काम करता है। वर्तमान में इसे जापान, स्विट्जरलैंड और यूरोपीय संघ में दुर्दम्य या अस्पष्टीकृत पुरानी खांसी वाले वयस्कों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। इस समय, इसे अमेरिका में अनुमोदित नहीं किया गया है, लेकिन अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा समीक्षा का समर्थन करने के लिए अनुसंधान जारी है। (24)
  • वायुमार्ग निकासी तकनीक और उपकरण बलगम या कफ को बाहर निकालने में मदद करते हैं 
  • घरेलू उपचार इसमें पर्याप्त पानी पीना और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना, सूखी खांसी के लिए एयर ह्यूमिडिफायर, मिंट लोजेंज या शहद के साथ चाय का उपयोग करना शामिल हो सकता है जो लक्षणों को कम कर सकता है। (24)
  • अपने जोखिम कम करें: धुएं, प्रदूषण और जहरीले धुएं के संपर्क में आना कम करना। धूम्रपान छोड़ने या किसी सहायता समूह में शामिल होने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

पुरानी खांसी का इलाज कौन करता है?

पुरानी लगातार खांसी का अनुभव करने वाले अधिकांश लोगों का निदान पारिवारिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, बाल रोग विशेषज्ञ (बच्चों) या उनके समुदाय के सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। सह-रुग्णता वाले लोगों का इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: पल्मोनोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ, और/या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

पुरानी खांसी के कारण या जोखिम कारक क्या हैं?

पुरानी खांसी के कई संभावित कारण हैं, जिनमें विभिन्न पुरानी चिकित्सीय स्थितियां शामिल हैं जिन्हें अक्सर सह-रुग्णताएं कहा जाता है जैसे अस्थमा, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (13), एलर्जी या नाक से टपकना (14)। जब कारण ज्ञात नहीं होता है, तो पुरानी लगातार खांसी को इडियोपैथिक कहा जाता है। उपचार आपकी पुरानी खांसी के प्रकार पर निर्भर करता है।

पुरानी खांसी के जोखिम कारक:

जोखिम से बचकर इन जोखिमों को नियंत्रित किया जा सकता है

  • धूम्रपान
    • अपने जीवनकाल में कम से कम 100 सिगरेट पीने वाले लोगों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में पुरानी खांसी का खतरा दोगुना या तिगुना होता है। (17).
  • एसीई इनहिबिटर नामक दवाओं का उपयोग
    • उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं। यदि आप पुरानी खांसी का अनुभव कर रहे हैं और यह दवा ले रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए दूसरी दवा लिख ​​सकता है। 
  • पर्यावरण/वायु प्रदूषक 
    • द्रितिय क्रय धूम्रपान (धूम्रपान करने वाले लोगों के साथ रहना या समय बिताना) (18)।
    • कुछ स्थानों पर रहने या काम करने से हवा में मौजूद विदेशी वस्तुओं या कणों और जहरीले रसायनों का अधिक जोखिम हो सकता है। (19;20).

दुनिया भर में क्रोनिक खांसी का प्रचलन क्या है?

पुरानी खांसी एक विश्वव्यापी समस्या है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह कुछ क्षेत्रों में अधिक सामान्य निदान है (ऑस्ट्रेलिया, एनजेड रिपोर्ट >20% घटना जबकि उत्तरी अमेरिका और यूरोप की आबादी 10-15% है) एशिया, लैटिन अमेरिका और अफ्रीका में कम रिपोर्ट के साथ। इस परिवर्तनशीलता के कारण स्पष्ट नहीं हैं। यह कम रिपोर्टिंग या रोगियों में अस्थमा, या एलर्जी जैसी अन्य स्थितियों से पीड़ित होने के कारण हो सकता है। 

हालाँकि, भले ही अलग-अलग क्षेत्र पुरानी खांसी को अलग-अलग तरीके से परिभाषित करते हैं, लेकिन क्षेत्र और पुरानी खांसी की व्यापकता के बीच संबंध कई अध्ययनों में सुसंगत प्रतीत होता है। यह संभव है कि पर्यावरणीय या आनुवंशिक कारक उन्हें प्रभावित कर रहे हों। (10; 11; 12)

"पुरानी खांसी के वैश्विक प्रभाव के बारे में अधिक जानकारी के लिए यहां क्लिक करें:"वयस्कों में पुरानी खांसी की वैश्विक महामारी विज्ञान

क्या पुरानी खांसी के भविष्य के उपचार पर कोई शोध है?

  • पुरानी खांसी के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों में कई नई दवाएं हैं।
  • GAAPP का लक्ष्य अनुसंधान का समर्थन करने में मदद करना है जो इडियोपैथिक खांसी (अज्ञात कारणों से, जिसे दुर्दम्य खांसी भी कहा जाता है जब यह उपचार का जवाब नहीं देता है) के लिए सुरक्षित उपचार ढूंढेगा।
  • अपने क्षेत्र में भर्ती के लिए नैदानिक ​​परीक्षण खोजने के लिए, आप परीक्षण रजिस्ट्री खोज सकते हैं clinicaltrials.gov "पुरानी खांसी" या "दुर्दम्य खांसी" शब्द का उपयोग करके, अपना स्थान (देश) जोड़ें और "भर्ती और अभी तक भर्ती अध्ययन नहीं" का चयन करें  

क्रोनिक खांसी रोगी नेविगेटर

अपने खांसी शिक्षा और रोगी राजदूत कार्यक्रम को रोकें 

क्रोनिक श्वसन रोग प्रबंधन के लिए एक महत्वपूर्ण प्रगति में, अप्रैल 2024 में GAAPP ने क्रोनिक खांसी के लिए समर्पित एक अत्याधुनिक पोर्टल पेश करने के लिए रोगी-केंद्रित स्वास्थ्य देखभाल समाधानों में अग्रणी Esperity के साथ हाथ मिलाया है, जिसमें विशेष जोर दिया जाएगा। दुर्दम्य पुरानी खांसी. यह सहयोग व्यापक शैक्षिक संसाधनों और एक गहन रोगी राजदूत कार्यक्रम की पेशकश करके इस वंचित रोगी समुदाय के लिए जागरूकता बढ़ाने और परिणामों को बढ़ाने के लिए तैयार है।

संदर्भ

  1. एलिन एच. मोरिस, ईवा मिलक्विस्ट, क्रिस्टीना बिक्सिएने, सुरिंदर एस. बिरिंग, पीटर डिकपिनिगाइटिस, क्रिश्चियन डोमिंगो रिबास, मिशेल हिल्टन बून, अहमद कांतार, केफांग लाई, लोर्कन मैकगर्वे, डेविड रिगाउ, इमरान सातिया, जैकी स्मिथ, वू-जंग गीत, थॉमी टोनिया, जान डब्लूके वैन डेन बर्ग, मिर्जम जेजी वान मानेन और एंजेला ज़ाचारसिविज़। EUR रेस्पिर जे 2020; 55: 1901136. यूरोपियन रेस्पिरेटरी सोसायटी। 1 नवंबर, 2020। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136
  2. इरविन आरएस, फ्रेंच सीएल, चांग एबी, ऑल्टमैन केडब्ल्यू, चेस्ट एक्सपर्ट कफ पैनल*। वयस्कों में एक लक्षण के रूप में खांसी का वर्गीकरण और प्रबंधन एल्गोरिदम: छाती दिशानिर्देश और विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट। छाती। जनवरी 2018. 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/
  3. मैकगार्वे एल.पी. क्या अज्ञातहेतुक खांसी मौजूद है? फेफड़ा। 2008;186 सप्ल 1:एस78-एस81। doi:10.1007/s00408-007-9048-4 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/. .
  4. बैकर वी, पोर्सबोर्ग ए, हैनसेन वी, एट अल। एक रजिस्टर-आधारित अध्ययन: खांसी - वयस्क आबादी में अक्सर होने वाली घटना - बीएमसी पल्मोनरी मेडिसिन। बायोमेड सेंट्रल। 19 नवंबर, 2022. 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z
  5. कुम ई, ब्रिस्टर डी, डायब एन, एट अल। कनाडाई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की पुरानी खांसी के दिशानिर्देशों और निदान और प्रबंधन के अनुभवों से परिचितता: एक क्रॉस-अनुभागीय सर्वेक्षण - फेफड़े। स्प्रिंगरलिंक। फरवरी 18, 2023। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y
  6. एवरेट सीएफ, कस्टेलिक जेए, थॉम्पसन आरएच, मोरिस एएच। समुदाय में लगातार बनी रहने वाली खांसी: एक प्रश्नावली सर्वेक्षण - खांसी। बायोमेड सेंट्रल। 23 मार्च 2007। 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5
  7. अरिंज जेटी; हॉफमैन ए; डी रोस ईडब्ल्यू; डी रिडर एमएजे; वेरहैम केएमसी; स्ट्राइकर बी; ब्रुसेल जीजी; लुइक एआई; पुरानी खांसी और अवसाद का अंतर्संबंध: एक संभावित जनसंख्या-आधारित अध्ययन। ईआरजे खुला शोध। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/
  8. सानो ए, ताशिरो के, फुकुदा टी. खांसी से प्रेरित पसलियों का फ्रैक्चर। एशियाई हृदय एवं वक्ष इतिहास। 23 अक्टूबर 2015। 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. सुनेत्सियोग्लु ए, बटूर ए. खांसी से प्रेरित पसली फ्रैक्चर: एक केस रिपोर्ट। 2015. 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf
  10. सॉन्ग डब्ल्यूजे, चांग वाईएस, फारूकी एस, एट अल। वयस्कों में क्रोनिक खांसी की वैश्विक महामारी विज्ञान: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। यूरोपीय श्वसन सोसायटी। 1 मई, 2015. 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479
  11. फोर्ड एसी, फॉर्मन डी, मोय्येदी पी, मोरिस एएच। समुदाय में खांसी: एक क्रॉस सेक्शनल सर्वेक्षण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों से संबंध। वक्ष. नवंबर 2006। 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/
  12. एम; एफ. लगातार खांसी की आवृत्ति और चिकित्सा देखभाल और उपचार की मांग में रुझान-एक इंटरनेट सर्वेक्षण के परिणाम। एलर्जोलॉजी इंटरनेशनल: जापानी सोसायटी ऑफ एलर्जोलॉजी की आधिकारिक पत्रिका। 25 अगस्त 2012। 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/
  13. फ्रांसिस डी. पुरानी खांसी और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी। जनवरी 2016। 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/
  14. हुआंग के, गु एक्स, यांग टी, एट अल। चीन में पुरानी खांसी की व्यापकता और बोझ: एक राष्ट्रीय क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। यूरोपीय श्वसन सोसायटी। 1 जुलाई, 2022. 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022
  15. मान जे, गोह एनएसएल, हॉलैंड एई, खोर वाईएच। इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस में खांसी। सीमांत. 20 सितंबर, 2021। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full
  16. काहिरलास पीजे, ऑल्टमैन केडब्ल्यू, चांग एबी, एट अल। वयस्कों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के कारण पुरानी खांसी: छाती दिशानिर्देश और विशेषज्ञ पैनल की रिपोर्ट। छाती। दिसंबर 2016। 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/
  17. हुआंग के, गु एक्स, यांग टी, जू जे, यांग एल, झाओ जे, झांग एक्स, बाई सी, कांग जे, रैन पी, शेन एच, वेन एफ, चेन वाई, सन टी, शान जी, लिन वाई, वू एस , वांग आर, शि जेड, जू वाई, ये एक्स, सोंग वाई, वांग क्यू, झोउ वाई, ली डब्ल्यू, डिंग एल, वान सी, याओ डब्ल्यू, गुओ वाई, जिओ एफ, लू वाई, पेंग एक्स, जिओ डी, बू एक्स, झांग एच, झांग एक्स, एन एल, झांग एस, काओ जेड, झान क्यू, यांग वाई, लियांग एल, दाई एच, काओ बी, हे जे, चुंग केएफ, वांग सी। व्यापकता, जोखिम कारक, और अस्थमा का प्रबंधन चीन में: एक राष्ट्रीय क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। लैंसेट. 3 अगस्त, 2019। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/
  18. वांग जी, हॉलबर्ग जे, बर्गस्ट्रॉम पीयू, एट अल। युवा वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और जोखिम कारकों का आकलन: बामसे से परिणाम। यूरोपीय श्वसन सोसायटी। 1 मार्च, 2021। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract
  19. मिराबेली एमसी, लंदन एसजे, चार्ल्स एलई, एट अल। व्यवसाय और श्वसन संबंधी लक्षणों और फेफड़ों की कार्यक्षमता में गिरावट की तीन साल की घटना: एरिक अध्ययन। श्वसन अनुसंधान. 20 मार्च 2012. 8 मार्च 2024 को एक्सेस किया गया। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. लिट्रास टी, कोगेविनस एम, क्रॉमहौट एच, एट अल। व्यावसायिक जोखिम और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटनाएं और दो दशकों में संबंधित लक्षण: यूरोपीय समुदाय श्वसन स्वास्थ्य सर्वेक्षण। व्यावसायिक और पर्यावरण चिकित्सा. अप्रैल 2019। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/
  21. सिविकी बी. खांसी की देखभाल कैसे करें - शीर्ष चिकित्सा शिकायतों में से एक - आरपीएम और एआई से लाभ हो सकता है। हेल्थकेयर आईटी समाचार। 17 अक्टूबर, 2023। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai
  22. गैबल्डोन-फिगुएरा जेसी, कीन ई, जिमेनेज जी, एट अल। कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग करके श्वसन रोग का पता लगाने के लिए खांसी की ध्वनिक निगरानी। यूरोपीय श्वसन सोसायटी। 1 अप्रैल, 2022. 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations
  23. पुरानी खांसी। मायो क्लिनिक। 9 जुलाई, 2019। 8 मार्च, 2024 को एक्सेस किया गया। https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580
  24. मार्खम ए. गेफैपिक्सेंट: पहली स्वीकृति। औषध. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

GAAPP क्लिनिकल और वैज्ञानिक सलाहकार पैनल के एक सदस्य द्वारा सामग्री की समीक्षा की गई