ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस

ईोसिनोफिलिक आंत्रशोथ क्या है?

ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस (ईजी) एक दुर्लभ स्थिति है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, विशेष रूप से पेट और छोटी आंत को प्रभावित करती है। इस स्थिति के सामान्य लक्षणों में दस्त, पेट दर्द और मतली शामिल हैं।

ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग को कभी-कभी "ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस" कहा जाता है, जब पेट मुख्य रूप से प्रभावित होता है, या "ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस" जब लक्षण मुख्य रूप से अन्नप्रणाली को प्रभावित करते हैं।

"ईोसिनोफिलिक" एक शब्द है जिसका उपयोग "ईोसिनोफिल्स" की उपस्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अधिकांश ईोसिनोफिल आंत, गर्भाशय, अस्थि मज्जा, स्तन ग्रंथियों और वसा ऊतक में पाए जाते हैं, और आम तौर पर रक्त में छोड़े जाते हैं जब एक विदेशी शरीर - जैसे बैक्टीरिया - शरीर में प्रवेश करता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

जब कोई व्यक्ति ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस से पीड़ित होता है, तो ईोसिनोफिल्स उनके संबंधित ऊतकों से अधिक संख्या में निकलते हैं। ये ईोसिनोफिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में घुसपैठ करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है।

यह स्थिति पाचन तंत्र के अधिकांश हिस्सों को प्रभावित करती है और विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का कारण बनती है। आमतौर पर यह पेट और छोटी आंत को प्रभावित करता है, लेकिन निचले पाचन तंत्र के अन्य हिस्से भी प्रभावित हो सकते हैं।

अन्य पाचन तंत्र रोगों के विपरीत - जैसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), जो वैश्विक आबादी के लगभग एक तिहाई को प्रभावित करता है - ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस दुर्लभ है। यह अनुमान है कि अमेरिका में प्रति 22 लोगों पर लगभग 28-100,000 मामले हैं।

यह बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। जब यह शैशवावस्था में शुरू होता है, तो बच्चे को देर से बचपन में बार-बार गैस्ट्रोएंटेराइटिस होने की संभावना अधिक होती है।

यह स्थिति आंतों की दीवार की सभी तीन परतों को प्रभावित कर सकती है: पेशीय परत, म्यूकोसल परत और सीरोसल परत। शब्द ईोसिनोफिलिक जठरशोथ ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा (पेट की आंतरिक सतह) को प्रभावित करता है।

ईोसिनोफिलिक आंत्रशोथ का क्या कारण है?

वैज्ञानिक अभी तक पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं कि ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस क्या होता है। प्रभावित व्यक्तियों में समय के साथ इसकी प्रगति अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं है। हालांकि, कुछ शोध बताते हैं कि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं इस स्थिति को ट्रिगर करती हैं।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं तब होती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली - जो सामान्य रूप से आपके शरीर की रक्षा करती है - इस तरह से अधिक प्रतिक्रिया करती है जो हानिकारक प्रभाव पैदा कर सकती है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के उदाहरणों में एलर्जी और ऑटोइम्यूनिटी शामिल हैं।

एलर्जी तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अन्यथा हानिरहित पर्यावरणीय एजेंटों जैसे कि के प्रति बुरी तरह से प्रतिक्रिया करती है पशु के बालों में रूसी, पराग और भोजन. ऑटोइम्यूनिटी तब होती है जब शरीर अपनी कोशिकाओं और ऊतकों को पहचानने में विफल रहता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों पर हमला करती है। ऑटोइम्यूनिटी का एक उदाहरण टाइप 1 मधुमेह है, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन का उत्पादन करने वाली अग्नाशयी कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।

इस स्थिति का निदान करने वाले लगभग 50% लोगों में हाइपरसेंसिटिव या एलर्जी की स्थिति भी होती है जैसे कि दमा, नासिकाशोथ और एक्जिमा. वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि इन स्थितियों के परिणामस्वरूप होने वाली एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं आंतों की बाधा को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे आंतों में ईोसिनोफिल की घुसपैठ शुरू हो जाती है।

अन्य पाचन रोग जो इस स्थिति से जुड़े हो सकते हैं उनमें सीलिएक रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं। इन संभावित कड़ियों के बावजूद, इओसिनोफिलिक आंत्रशोथ अकेले भी हो सकता है।

ऐसे मामले भी हैं जहां एक मरीज इडियोपैथिक ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस से पीड़ित होता है, जो तब होता है जब स्थिति का कारण अज्ञात होता है।

इस स्थिति के कारणों और जोखिम कारकों पर अभी और शोध किए जाने की आवश्यकता है।

क्या ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस गंभीर है?

ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस आंतों की वेध और रुकावट जैसी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इस स्थिति वाले व्यक्ति को छिटपुट लक्षणों का अनुभव हो सकता है जो दुर्बल करने वाले हो सकते हैं। हालांकि, मौतें दुर्लभ हैं।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षण

ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस एक पुरानी बीमारी है। इससे पीड़ित लगभग 80% लोग कई वर्षों तक लक्षणों का अनुभव करते हैं।

लक्षण प्रभावित साइट और आंतों की दीवार परतों की सूजन प्रतिक्रिया की गहराई के आधार पर भिन्न होते हैं।

उदाहरण के लिए, ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस (जहां गैस्ट्रिक म्यूकोसा प्रभावित होता है) एनीमिया, वजन घटाने, उल्टी, पेट दर्द और दस्त जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। सबसेरोसल परत की घुसपैठ से ईोसिनोफिलिक जलोदर हो सकता है, जबकि पेट की पेशीय परत के घुसपैठ से पेट की दीवारों में कठोरता और मोटा होना और पाइलोरिक रुकावट हो सकती है।

अन्य ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस लक्षणों में शामिल हैं:

• मल में खून
• शोफ
• निगलने में परेशानी
• छाती में दर्द
• अपच
• सूजन
• मतली

क्या ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस इलाज योग्य है?

कैनेडियन सोसाइटी ऑफ इंटेस्टाइनल रिसर्च के अनुसार, वर्तमान में ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, सबूत से पता चला है कि स्थिति को प्रबंधित किया जा सकता है और इसके लक्षणों को कम किया जा सकता है।

कुछ अध्ययनों ने ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के संभावित इलाज और प्रभावी उपचार विकल्पों के वादे दिखाए हैं। उपचार का उद्देश्य जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊतक विज्ञान (ईोसिनोफिल की संख्या में कमी) के साथ-साथ लक्षणों को कम करना है।

ईोसिनोफिलिक आंत्रशोथ के लिए परीक्षण कैसे करें

अफसोस की बात है कि ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले कई लोग सटीक निदान प्राप्त किए बिना वर्षों तक चलते हैं। यह आंशिक रूप से इसलिए है क्योंकि पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाले अन्य रोग समान लक्षण पैदा करते हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, सीलिएक रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग सभी में ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के समान लक्षण प्रोफ़ाइल हो सकते हैं।

इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने पारिवारिक चिकित्सक या विशेषज्ञ, आदर्श रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो जठरांत्र संबंधी रोगों के निदान और उपचार में माहिर हैं) से परामर्श किए बिना उपचार शुरू न करें।

वर्तमान में, ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण एक एंडोस्कोपिक बायोप्सी है। इस परीक्षण के लिए, एक चिकित्सक आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग से नमूने लेगा। विशेषज्ञ ईोसिनोफिल की संख्या की गणना करके ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की विशिष्ट विशेषताओं के लिए आपके नमूने की जांच करेंगे। परजीवी संक्रमण की अनुपस्थिति, एक उच्च ईोसिनोफिल गिनती, और प्रासंगिक लक्षणों की उपस्थिति ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस की ओर इशारा करेगी।

आपका पारिवारिक चिकित्सक या विशेषज्ञ अन्य स्थितियों से इंकार करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों, जैसे मल के नमूने, रक्त परीक्षण और त्वचा की चुभन परीक्षण का भी आदेश दे सकता है।

इलाज

अच्छी खबर यह है कि ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस का इलाज और प्रबंधन किया जा सकता है। पाचन तंत्र के प्रभावित हिस्से के आधार पर उपचार अलग-अलग होता है लेकिन आम तौर पर इसमें दवा और आहार परिवर्तन का मिश्रण शामिल होता है।

इलाज

मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके फ्लेयर-अप के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, जो 90% प्रतिक्रिया दर प्रदान करता है। निर्धारित सामान्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में प्रेडनिसोलोन, बुडेसोनाइड और फ्लाइक्टासोन शामिल हैं। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के दुष्प्रभावों में से एक मौखिक चिड़िया है। आपका फ़ैमिली डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप अपनी दवा लेने के बाद अपना मुँह कुल्ला और थूकें।

आपका पारिवारिक चिकित्सक या विशेषज्ञ अन्य दवाएं भी लिख सकते हैं जैसे मास्ट सेल स्टेबलाइजर्स (जो प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट कोशिकाओं के प्रभाव को कम करते हैं) और एंटीहिस्टामाइन (जो हिस्टामाइन की सूजन क्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं)।

आहार चिकित्सा

ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के इलाज के लिए आहार चिकित्सा का भी उपयोग किया गया है। हालांकि, वर्तमान में इस बात का कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि आहार चिकित्सा रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने में प्रभावी है।

आहार चिकित्सा में एलर्जी का कारण बनने वाले सबसे आम खाद्य पदार्थों को समाप्त करना शामिल है। इनमें गेहूं, सोया, अंडे, डेयरी, मछली/शेलफिश और मूंगफली/पागल शामिल हो सकते हैं। ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रबंधन के लिए तैयार किए गए आहार में इनमें से कुछ या सभी खाद्य समूहों को शामिल नहीं किया जा सकता है।

सर्जरी

दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर तब होता है जब अन्य उपचार विकल्पों ने स्थिति के प्रबंधन में मदद नहीं की है।

सारांश

ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस पाचन तंत्र की एक दुर्लभ पुरानी बीमारी है जो रोगियों और उनके डॉक्टरों दोनों के लिए चुनौती पैदा कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसके कारणों, निदान और उपचार पर बहुत कम अध्ययन हुए हैं।

इसके बावजूद, ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस शायद ही कभी घातक होता है, और दीर्घकालिक उपचार लक्षणों को कम करने और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने में प्रभावी साबित हुए हैं।

यदि आप ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस का ठीक से इलाज नहीं करते हैं, तो इससे एनीमिया, कुपोषण और खराब विकास हो सकता है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप पुरानी आंत्रशोथ के सामान्य लक्षणों का अनुभव करते हैं। आप GAAPP या इसके किसी एक से भी संपर्क कर सकते हैं सदस्य संगठन आगे की सलाह के लिए।

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