पित्ती के बारे में बात करना सिरदर्द के बारे में बात करने के समान है: दोनों कारण और रूप बहुत भिन्न होते हैं। स्पेक्ट्रम अल्पकालिक, हल्की बेचैनी से लेकर लगातार वर्षों की पीड़ा तक और स्पष्ट, आसानी से टालने योग्य ट्रिगर से लेकर (इतने कम नहीं) मामलों में होता है जिसमें कारण कभी नहीं मिलता है। साथ ही, पित्ती और अन्य बीमारियों के बीच की सीमाओं की पहचान करना हमेशा आसान नहीं होता है। एलर्जी के कुछ रूप पित्ती की तरह दिखते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर में प्रक्रियाएं भी आंशिक रूप से समान होती हैं, लेकिन आंशिक रूप से देखी गई प्रक्रियाओं से बहुत भिन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, के संबंध में दमा, हे फीवर, या क्लासिक खाना एलर्जी.
पित्ती के कई अलग-अलग नैदानिक चित्रों को उनकी अवधि के अनुसार तीव्र (6 सप्ताह से कम) और क्रोनिक (6 सप्ताह से अधिक) और उनके पाठ्यक्रम के अनुसार तीन प्रमुख समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- सहज पित्ती
- शारीरिक पित्ती और
- अन्य प्रकारों का समूह
सहज पित्ती के रूप
- तीव्र सहज पित्ती: पित्ती या वाहिकाशोफ बनते हैं और घंटों या दिनों के बाद दूर हो जाते हैं — छह सप्ताह के बाद नवीनतम।
- जीर्ण सहज पित्ती: पित्ती या एंजियोएडेमाटा का गठन होता है; लक्षण छह सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं।
सहज पित्ती क्या है, और हम तीव्र और पुरानी पित्ती के बीच अंतर क्यों करते हैं?
In सहज पित्ती, व्हेल्स और अन्य असुविधाएँ "नीले रंग से बाहर" होती हैं, अर्थात, प्रभावित रोगी यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि उनकी बीमारी का अगला हमला कब होगा और वे आमतौर पर जानबूझकर इस तरह के हमले को ट्रिगर नहीं कर सकते हैं। सहज पित्ती में शरीर का हर अंग प्रभावित हो सकता है।
In तीव्र पित्ती, सबसे आम उपप्रकार, कुल मिलाकर, 6 सप्ताह की अधिकतम असुविधा होती है, अर्थात, तीव्र पित्ती कुछ ही दिनों में पित्ती या गहरी त्वचा की सूजन के बाद कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो जाती है (अक्सर बस के रूप में यह आया है के रूप में अकस्मात)। तीव्र पित्ती के ज्यादातर मामलों में एक बार हमला होता है जो अक्सर बहुत चिंता का कारण बन सकता है - कम से कम नहीं क्योंकि इस समय तक प्रभावित होने वाले लोगों के लिए लक्षण पूरी तरह से अज्ञात हैं।
जीर्ण पित्ती, यानी, छह सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला सहज पित्ती, तीव्र पित्ती की तुलना में बहुत दुर्लभ है।
शारीरिक पित्ती के उपरूप
- उर्टिकेरिया गुटिका: रगड़, खुरचन, या त्वचा को साफ़ करना।
- शीत पित्ती: त्वचा और ठंड के बीच संपर्क।
- हीट पित्ती: त्वचा और गर्मी / गर्मी के बीच संपर्क।
- सौर पित्ती: यूवी प्रकाश या धूप
- दबाव पित्ती: दबाव
- कंपन पित्ती / कंपन एंजियोएडेमा: कंपन
उर्टिकेरिया के अन्य रूप
- शारीरिक पित्ती: यदि शारीरिक उत्तेजना जैसे ठंड, गर्मी, दबाव, घर्षण, या प्रकाश पित्ती का कारण बनता है, विशेष रूप से ठंड, गर्मी या दबाव के कारण।
- चोलिनर्जिक पित्ती: बढ़ा हुआ तापमान (उदाहरण के लिए, गर्म स्नान के कारण)।
- Aquagenic पित्ती: त्वचा और पानी के बीच संपर्क।
- संपर्क पित्ती: त्वचा और कुछ पदार्थों के बीच संपर्क।
- व्यायाम-प्रेरित पित्ती / एनाफिलेक्सिस: शारीरिक तनाव।
- कोई पित्ती नहीं: कुछ रोग पित्ती के समान दिखाई देते हैं और पहले एक साथ वर्गीकृत किए गए थे।
"अन्य पित्ती" समूह में, कोलीनर्जिक पित्ती और व्यायाम-प्रेरित पित्ती, और संपर्क पित्ती एकत्र की जाती हैं। सहज पित्ती के मामले में अनुभव किए गए के विपरीत, इस प्रकार के पित्ती के संबंध में अनुभव की जाने वाली असुविधा को जानबूझकर लाया जा सकता है, और इस प्रकार के पित्ती के लक्षणों के विपरीत, शारीरिक पित्ती, शारीरिक उत्तेजनाओं से स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होते हैं।
कोलीनर्जिक पित्ती
कोलीनर्जिक पित्ती युरिक्टोरिया के अधिक सामान्य प्रकारों में से एक है। "कोलीनर्जिक" का अर्थ है कि न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन इस प्रकार के पित्ती के संबंध में एक भूमिका निभाता है। वास्तव में वर्तमान में ज्ञात नहीं है; हालांकि, एसिटाइलकोलाइन को नसों से जारी किया जाता है, और एक तंत्र के साथ मस्तूल कोशिकाओं को सक्रिय करता है जो पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। कोलीनर्जिक पित्ती का सबसे आम ट्रिगर शारीरिक (एथलेटिक) गतिविधि है, लेकिन बुखार, तनाव, गर्म स्नान या वर्षा, और यहां तक कि बहुत मसालेदार भोजन या शराब पीने से भी ट्रिगर होते हैं। कोलीनर्जिक पित्ती में चर्म आमतौर पर अन्य प्रकार के पित्ती के मामले में गठित की तुलना में छोटे होते हैं और संबंधित व्यक्तियों के \ "वेल्डिंग क्षेत्रों \" (जैसे अंडरआर्म्स, बैक) में पाए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में घाव शरीर के तापमान में वृद्धि और पसीने की शुरुआत के साथ कुछ ही मिनटों के भीतर दिखाई देते हैं, आमतौर पर गर्दन और ऊपरी शरीर पर शुरू होते हैं। ठंडा करने के बाद पित्ती मिनटों से घंटों के भीतर एक निशान के बिना गायब हो जाती है।
कोलीनर्जिक पित्ती आसानी से भ्रमित किया जा सकता है
- क्रोनिक तनाव-प्रेरित पित्ती और
- व्यायाम-प्रेरित पित्ती / एनाफिलेक्सिस
की दशा में तनाव प्रेरित जीर्ण पित्ती, शारीरिक परिश्रम या शरीर के तापमान के एक निष्क्रिय उठाने से पित्ती और खुजली नहीं होती है।
की दशा में व्यायाम प्रेरित पित्ती / एनाफिलेक्सिस, शारीरिक परिश्रम के रूप में, कोलीनर्जिक पित्ती के मामले में, असुविधा की ओर जाता है। हालांकि, कोलीनर्जिक पित्ती के विपरीत, खुजली और पित्ती इस मामले में केवल शारीरिक तनाव के कारण होती है न कि निष्क्रिय ताप (जैसे गर्म स्नान द्वारा)।
थेरेपी
दुर्भाग्य से, कोलीनर्जिक पित्ती के अधिकांश मामलों के अंतर्निहित कारणों का पता नहीं चलता है। लक्षणों का उपचार (रोगसूचक चिकित्सा) एकमात्र विकल्प है। साथ में एंटीथिस्टेमाइंस or किटोटिफेन or दानाज़ोल (जो सेक्स हार्मोन एण्ड्रोजन से निकटता से संबंधित है और इसलिए रोग के गंभीर रूपों के लिए आरक्षित होना चाहिए) या
कठोर: रोगी एक नियंत्रित तरीके से (जैसे व्यायाम के माध्यम से) एक पित्ती के हमले को ट्रिगर करके पूर्ण दुर्दम्य अवधि का उपयोग कर सकते हैं और फिर 24 घंटे तक के लिए मुक्त रहते हैं। दैनिक रूप से नियंत्रित शारीरिक परिश्रम कई बार पित्ती के स्पष्ट हमलों की घटना को रोक सकता है।
Urticaria से संपर्क करें
यहां जहां भी त्वचा किसी विशिष्ट पदार्थ (या कुछ पदार्थों) के संपर्क में आती है, वहां पर दाने निकल आते हैं। स्टिंगिंग नेटल्स और जेलिफ़िश क्लासिक उदाहरण हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए, संपर्क का यह रूप urticaria हर स्वस्थ व्यक्ति में होता है, जिसके पास त्वचा का संपर्क होता है। भोजन या जानवरों के बालों के लिए एक समान प्रतिक्रिया कम आम है। लेटेक्स, भी-विशेष रूप से स्वास्थ्य व्यवसायों में - एक संपर्क पित्ती का ट्रिगर हो सकता है। शायद ही कभी, सौंदर्य प्रसाधन, या उनकी सामग्री (जैसे सुगंध) ट्रिगर होते हैं।
Aquagenic पित्ती
हां, यहां तक कि पानी पित्ती का कारण बन सकता है। हालाँकि, यह अत्यंत दुर्लभ है। साहित्य के अनुसार, दुनिया भर में केवल 35 रोगियों को जाना जाता है। और प्रतिक्रिया सबसे अधिक संभावना है कि वास्तव में अपने शुद्ध रूप में, रासायनिक पदार्थ एच 2 ओ, लेकिन पानी में भंग होने वाले खनिजों या अज्ञात पदार्थों तक पानी नहीं है। रोग की दुर्लभता के कारण अधिक सटीक शोध निश्चित रूप से अत्यंत कठिन है। यदि किसी व्यक्ति को स्नान या स्नान करते समय पित्ती होती है, तो इसे "एक्वाजेनिक" पित्ती होने का संकेत नहीं माना जाना चाहिए: आमतौर पर यह तब पित्ती (फैटींग या "बाद में सूखने के यांत्रिक तनाव से उत्पन्न) का मामला है।
कुछ रोग पित्ती के समान दिखाई देते हैं और इसलिए पहले उन्हें इसके साथ एक साथ वर्गीकृत किया गया था। आज हम जानते हैं कि अन्य रोग तंत्र उनके पीछे हैं, और इसलिए अब उन्हें पित्ती के रूप में नहीं गिना जाता है। इन बीमारियों में शामिल हैं, अन्य बातों के साथ,
- उर्टिकेरिया पिगमेंटोसा (त्वचीय मास्टोसाइटोसिस)
- यूरिकारियल वास्कुलिटिस
- वंशानुगत एंजियोएडेमा
कोई यूरिकेरिया नहीं
उर्टिकेरिया पिगमेंटोसा (त्वचीय मास्टोसाइटोसिस)
यह दुर्लभ बीमारी मस्तूल कोशिकाओं के अत्यधिक संचय के पीछे होती है - अक्सर भूरे या भूरे रंग के धब्बे और त्वचा के छोटे-छोटे पपल्स जो जब वे घर्षण के अधीन हो सकते हैं, तो व्हेल बन सकते हैं। यह रोग आमतौर पर जीवन के पहले कुछ वर्षों में अपनी पहली उपस्थिति बनाता है, और अक्सर कुछ वर्षों के बाद एक बदलते पाठ्यक्रम को प्रकट करता है। एक तथाकथित प्रणालीगत रूप के बहिष्करण की सिफारिश की जाती है। लक्षणों का उपचार समान है जो पित्ती के संबंध में उपयोग किया जाता है।
यूरिकारियल वास्कुलिटिस
यह एक पोत सूजन है जो पित्ती और एंजियोएडेमा बनाता है। यह रोग मूल रूप से पित्ती के साथ बहुत कम होता है और अलग तरह से इलाज किया जाता है।
वंशानुगत एंजियोएडेमा
एक एंजाइम (जन्मजात, पारिवारिक) में आनुवंशिक विकार के कारण एंजियोएडेमा भी हो सकता है। एंटीहिस्टामाइन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स यहां मदद नहीं करते हैं, क्योंकि हिस्टामाइन एडमास के विकास में शामिल नहीं है, और एक सटीक निदान और चिकित्सीय देखभाल आमतौर पर केवल विशेष केंद्रों या चिकित्सकों द्वारा संभव है जो बीमारी से परिचित हैं।