मार्च 13-19

बेहतर जिएं और लंबे समय तक जिएं

GAAPP पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन वीक मनाने और सीओपीडी, एफपीआई और अन्य पुरानी श्वसन स्थितियों के साथ रहने वाले रोगियों के लिए अभ्यास के महत्व पर जागरूकता बढ़ाने के लिए बहु-हितधारक अंतरराष्ट्रीय भागीदारों के एक समूह में शामिल हो गया है।

अमेरिका में 16 मिलियन से अधिक लोगों को सीओपीडी है1, और तक 60% बिना निदान के चले जाते हैं.2 सीओपीडी वैश्विक स्तर पर मौत का तीसरा प्रमुख कारण है.3 सीओपीडी और फाइब्रोटिक फेफड़े की बीमारी जैसे इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (आईपीएफ) का कोई ज्ञात इलाज नहीं है और यह महत्वपूर्ण पीड़ा और अक्षम करने वाले लक्षणों से जुड़ा है। पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (पीआर) सीओपीडी और आईपीएफ वाले व्यक्तियों की देखभाल का मानक है और बेहतर शारीरिक कार्य, लक्षण, मनोदशा और जीवन की गुणवत्ता के साथ जुड़ा हुआ है।

हालांकि पीआर सीओपीडी और अन्य पुरानी सांस की बीमारियों के लिए एक अत्यधिक प्रभावी उपचार के रूप में अच्छी तरह से स्थापित है,4,5 अमेरिका में, सीओपीडी वाले केवल 3-4% मेडिकेयर लाभार्थियों को पीआर . प्राप्त होता है.6 इसी तरह, बाकी दुनिया के लिए कम अनुमान मौजूद हैं।7

उभरते हुए आंकड़े पीआर के एक और लाभ का सुझाव देते हैं: मृत्यु दर में कमी। लिंडेनॉयर और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि, सीओपीडी के तेज होने के कारण अस्पताल में भर्ती व्यक्तियों में, डिस्चार्ज के तीन महीने के भीतर पीआर बनाम बाद में या कोई पीआर नहीं, एक वर्ष में मृत्यु दर के अत्यधिक महत्वपूर्ण कम जोखिम से जुड़ा था (खतरा अनुपात, 0.63; यानी, छुट्टी के बाद के वर्ष में मृत्यु का 37% कम जोखिम)।8 अध्ययन ने सीओपीडी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद छुट्टी दे दी गई 197,376 मेडिकेयर लाभार्थियों के दावों के आंकड़ों का उपयोग किया। आईपीएफ, सबीना गुलेर और उनके सहयोगियों सहित फाइब्रोटिक इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (आईएलडी) वाले व्यक्तियों में यह प्रदर्शित किया गया है कि पीआर के बाद व्यायाम प्रदर्शन (छह मिनट की पैदल दूरी द्वारा मूल्यांकन) में अधिक महत्वपूर्ण सुधार वाले लोगों ने जीवित रहने में सुधार किया था।

जिन लोगों ने आईएलडी वाले कम से कम 80% नियोजित पीआर सत्रों में भाग लिया, उनमें मृत्यु का 33% कम जोखिम था।9 दोनों अध्ययनों का समर्थन सीओपीडी और फाइब्रोटिक आईएलडी वाले व्यक्तियों के लिए पीआर एक उच्च प्राथमिकता के रूप में।

सीओपीडी और फाइब्रोटिक आईएलडी से पीड़ित मरीजों को पता होना चाहिए कि पीआर में न केवल उन्हें बेहतर महसूस करने और अधिक स्वतंत्र होने और लंबे समय तक जीने में मदद करने की क्षमता है।

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प्रतिभागी संगठन

संदर्भ

  1. सीओपीडी रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। 6 जून, 2018 को प्रकाशित। 17 फरवरी, 2022 को एक्सेस किया गया। https://www.cdc.gov/copd/index.html
  2. मार्टिनेज सी, एट अल। यूएस एनल्स एटीएस में अनियंत्रित प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी। 2015;(12):1788-1795।
  3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detai!/the-top-10-causes-of-death Accessed February 17, 2022.
  4. स्प्रूट एमए, एट अल ; पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन पर एटीएस/ईआरएस टास्क फोर्स। एक आधिकारिक एटीएस/ईआरएस स्टेटमेंट: प्रमुख अवधारणाएं और पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन में प्रगति। एम जे रेस्पिर क्रिट केयर मेड। 2013;188(8):el3-e64. doi: 10.1164/rccm.201309- 1634ST
  5. मैकार्थी बी, एट अल। सीओपीडी के लिए पल्मोनरी पुनर्वास। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव 2015;2(2):CD003793। दोई:10. 1002/14651858.CD003793.pub3
  6. निशि एसपी, एट अल। सीओपीडी, 2003 से 2012 के साथ वृद्ध वयस्कों में पल्मोनरी पुनर्वास उपयोग। जे कार्डियोपुलम पुनर्वास पिछला। 2016; 36(5):375-382। डोई: 10.1097 /HCR.0000000000000194
  7. डेसवोक्स एल, एट अल। फुफ्फुसीय पुनर्वास की एक अंतरराष्ट्रीय तुलना: एक व्यवस्थित समीक्षा। सीओपीडी 2015; 12(2): 144-53. डोई: 10.3109/15412555.2014.922066
  8. लिंडेनॉयर पीके, स्टीफन एमएस, पेको पीएस, एट अल। सीओपीडी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन की शुरुआत और मेडिकेयर लाभार्थियों के बीच 1 साल तक जीवित रहने के बीच संबंध। जामा। 2020 मई 12;323(18):1813-1823। डोई: 10.1001/जामा.2020.4437.
  9. गुलेर एसए, हूर एसए, स्टिकलैंड एमके, एट अल। इनपेशेंट या आउट पेशेंट पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन के बाद उत्तरजीविता