यह लेख संक्षेप में वर्णन करेगा कि एलर्जी का निदान करने के लिए डॉक्टर किस प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करते हैं।
त्वचा चुभन परीक्षण (SPT)
स्किन प्रिक टेस्ट (एसपीटी) सबसे आम प्रकार का एलर्जी परीक्षण है जिसका उपयोग डॉक्टर निदान करने के लिए करते हैं एलर्जी. त्वचा परीक्षण पुष्टि करने का सबसे सटीक और कम खर्चीला तरीका हो सकता है एलर्जी. एसपीटी एक सरल, सुरक्षित और त्वरित परीक्षण है, जो 15-20 मिनट के भीतर परिणाम देता है।
आमतौर पर, डॉक्टर या नर्स अंदरूनी बांह पर स्किन प्रिक टेस्ट करते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में, वे इसे शरीर के दूसरे हिस्से, जैसे पीठ (शिशुओं/छोटे बच्चों) पर भी कर सकते हैं। डॉक्टर आपकी जांच करने के बाद टेस्ट एलर्जेन का चयन करते हैं। केवल 3 या 4 या लगभग 25 एलर्जेन का परीक्षण किया जा सकता है।
सबसे पहले, डॉक्टर या नर्स त्वचा पर संभावित एलर्जेन की एक छोटी बूंद डालते हैं। फिर वे आपकी त्वचा को एक लैंसेट से ड्रॉप के माध्यम से चुभेंगे। यदि आप पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं, तो आप 15 मिनट के भीतर परीक्षण स्थल पर सूजन (टक्कर/वील) लाली, और खुजली के रूप में स्थानीयकृत एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करेंगे। आमतौर पर, वील जितना बड़ा होता है, आपको एलर्जेन से एलर्जी होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एसपीटी शिशुओं सहित सभी आयु समूहों पर किया जा सकता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है:
- एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण का परिणाम स्वयं एक एलर्जी का निदान नहीं करता है।
- एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता का अनुमान नहीं लगाता है।
- एक नकारात्मक त्वचा परीक्षण का आमतौर पर मतलब है कि आपको एलर्जी नहीं है। हालांकि, अन्य कारणों से भी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए; यदि रोगी एंटीहिस्टामाइन या दवाएं ले रहा है जो हिस्टामाइन के प्रभाव को अवरुद्ध करती हैं।
डॉक्टरों को एलर्जी का निदान करने में सक्षम होने के लिए, रोगी को लेना बंद करना होगा एंटीथिस्टेमाइंस और परीक्षण से पहले कुछ अन्य दवाएं। इसके अलावा, रोगियों को 1 सप्ताह के लिए लंबे समय तक काम करने वाली एंटीहिस्टामाइन (जो उनींदापन का कारण नहीं बनती) लेना बंद कर देना चाहिए; और 48 घंटे पहले शॉर्ट-एक्टिंग एंटीहिस्टामाइन। कई खांसी के मिश्रण में एंटीहिस्टामाइन होता है; इसलिए कृपया अपने डॉक्टर को बताएं कि आपने कौन सी दवा ली है।
इंट्राडर्मल स्किन टेस्ट
एक अन्य प्रकार का परीक्षण जिसे डॉक्टर अक्सर एलर्जी का निदान करने के लिए उपयोग करते हैं, तथाकथित इंट्राडर्मल त्वचा परीक्षण है। परीक्षण में एक सिरिंज और एक सुई के साथ त्वचा में एक एलर्जेन निकालने की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करना शामिल है। पठन 10-15 मिनट के बाद परिणामी चकाचौंध और लालिमा का आकलन किया जाता है। डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं यदि त्वचा की चुभन परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं लेकिन उन्हें अभी भी संदेह है कि आपको एलर्जी है। आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग दवा या विष एलर्जी के निदान के लिए कर सकता है। त्वचा परीक्षण 100% सटीक नहीं हैं। कुछ रोगियों के उन पदार्थों के साथ सकारात्मक परिणाम होते हैं जो वे लक्षणों के बिना सहन कर रहे हैं। इस मामले में, हम कहते हैं कि वे सिर्फ संवेदनशील हैं लेकिन एलर्जी नहीं हैं। इस समय, खाद्य एलर्जी के लिए अंतर्त्वचीय त्वचा परीक्षण के लिए बहुत कम संकेत हैं।
एलर्जी पैच टेस्ट या एपीक्यूटीनियस टेस्ट
एलर्जी पैच टेस्ट का उपयोग करके एलर्जी का निदान करने के लिए, डॉक्टर या नर्स पीठ की त्वचा पर विभिन्न पदार्थों (दवाओं, कॉस्मेटिक सामग्री, धातु, रबर रसायन, खाद्य पदार्थ) के साथ कुछ पैच लगाते हैं। परीक्षण यह निर्धारित करता है कि कौन से एलर्जेन संपर्क जिल्द की सूजन पैदा कर सकते हैं। डॉक्टर या नर्स 48 घंटों के बाद पैच हटा देते हैं, लेकिन अंतिम रीडिंग 72-96 घंटों के बाद की जाती है। यदि आप पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं, तो आपको एक स्थानीय दाने का विकास करना चाहिए। पैच की संख्या उन संदिग्ध पदार्थों पर निर्भर करती है जिनकी आपके डॉक्टर जांच करना चाहते हैं। अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जो आपको मिल रही हैं। प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या इम्युनोमोड्यूलेटर परीक्षण के परिणामों को बदल सकते हैं। स्नान और पसीना पैच को स्थानांतरित कर सकते हैं, इसलिए सावधान रहें।
रक्त परीक्षण
सीरम कुल IgE
हर किसी के पास इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) होता है, जो क्लासिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल एक एंटीबॉडी है। यह परीक्षण रक्त में सभी IgE को मापता है। एलर्जी का निदान करने के लिए परीक्षण बहुत मददगार नहीं है, क्योंकि कई अन्य स्थितियों में कुछ परजीवी संक्रमण, बैक्टीरिया या वायरस संक्रमण, त्वचा रोग, दुर्दमता, कवक, जैसे उच्च IgE स्तर होते हैं। उच्च कुल IgE वाले कुछ लोग एलर्जी विकसित नहीं करेंगे; सामान्य स्तर वाले कुछ लोग एलर्जी भी विकसित कर सकते हैं। IgE का स्तर जरूरी नहीं कि खाद्य एलर्जी से संबंधित हो। सीरम टोटल IgE का मतलब यह नहीं है कि मरीज को किसी खास पदार्थ से एलर्जी है। विशिष्ट IgE को मापना आवश्यक है।
विशिष्ट आईजीई
रक्त विश्लेषण में आपका डॉक्टर सीरम कुल IgE को माप सकता है, लेकिन विशिष्ट IgE को भी माप सकता है। विशिष्ट आईजीई एक व्यक्तिगत एलर्जेन (जैसे घास पराग, घरेलू धूल घुन या मूंगफली या पेनिसिलिन जैसे भोजन) के खिलाफ निर्देशित आईजीई है। यदि आपकी त्वचा की स्थिति है या आप ऐसी दवा ले रहे हैं जो त्वचा परीक्षण में हस्तक्षेप करती है, तो एलर्जेन रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग उन बच्चों के लिए भी किया जा सकता है जो त्वचा परीक्षण को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। आपका डॉक्टर रक्त का नमूना लेगा और उसे एक प्रयोगशाला में भेजेगा। लैब आपके रक्त के नमूने में एलर्जेन जोड़ता है और फिर आपके रक्त द्वारा एलर्जेन पर हमला करने के लिए पैदा होने वाले एंटीबॉडी की मात्रा को मापता है।
कुछ लोगों के पास वह विशिष्ट IgE होता है, लेकिन वे पदार्थ को सहन कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, उनके पास मूंगफली के विरुद्ध विशिष्ट IgE होता है, लेकिन वे बिना किसी प्रतिक्रिया के मूंगफली खाने में सक्षम होते हैं। वे संवेदनशील हैं, लेकिन एलर्जी नहीं। कुछ लोगों के पास विशिष्ट IgE होता है और पदार्थ पर प्रतिक्रिया करता है। उन्हें एलर्जी है, न कि केवल संवेदनशील। आम तौर पर, विशिष्ट IgE का स्तर जितना अधिक होता है, एलर्जी के लक्षण उतने ही अधिक तीव्र होते हैं। ऐसी कई कंपनियां हैं जिन्होंने विशिष्ट IgE को मापने के तरीके विकसित किए हैं, और कभी-कभी इस विश्लेषण को RAST, CAP, ELISA या अन्य जैसे नाम प्राप्त हो सकते हैं। कोई परीक्षण नहीं है जो यह निर्धारित कर सकता है कि किसी के लिए एलर्जी कितनी गंभीर है।
फूड चैलेंज टेस्ट
यह परीक्षण आमतौर पर संभावित दवा या खाद्य एलर्जी के साथ किया जाता है। कभी-कभी, त्वचा की चुभन और रक्त परीक्षण करने के बाद भी, एक एलर्जिस्ट एक निश्चित निदान देने में असमर्थ होता है। इस मामले में, आपका डॉक्टर एक मौखिक खाद्य चुनौती परीक्षण (ओएफसी) का सुझाव देगा, जो खाद्य एलर्जी के लिए एक अत्यधिक सटीक निदान परीक्षण है। खाद्य चुनौती के दौरान, एलर्जीवादी आपको बहुत कम मात्रा में संदिग्ध भोजन खिलाते हैं, जो बहुत कम मात्रा में शुरू होते हैं जो लक्षणों को ट्रिगर करने की संभावना नहीं रखते हैं। प्रत्येक खुराक के बाद, आपको प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण के लिए कुछ समय के लिए देखा जाता है। यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो आप धीरे-धीरे अधिक से अधिक बड़ी खुराक प्राप्त करेंगे। यदि आप किसी प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाते हैं, तो भोजन चुनौती बंद कर दी जाएगी।
इस आहार के साथ, अधिकांश प्रतिक्रियाएं हल्की होती हैं, जैसे कि निस्तब्धता या पित्ती, और गंभीर प्रतिक्रियाएं असामान्य हैं। यदि आवश्यक हो, तो लक्षणों से राहत के लिए आपको दवाएं दी जाएंगी, अक्सर एंटीहिस्टामाइन। यदि आपके कोई लक्षण नहीं हैं, तो खाद्य एलर्जी से इंकार किया जा सकता है। यदि परीक्षण पुष्टि करता है कि आपको खाद्य एलर्जी है, तो आपका डॉक्टर आपको भोजन से बचने की तकनीकों के बारे में जानकारी देगा और/या उचित दवाएं लिखेगा। इस परीक्षण में गंभीर प्रतिक्रिया होने की संभावना है। संभावित जीवन-धमकी प्रतिक्रियाओं से निपटने के लिए चुनौती उपकरण और कर्मचारियों के साथ एक चिकित्सा सुविधा के भीतर आयोजित की जानी चाहिए। चुनौती के बाद कई घंटों तक चिकित्सा दल लक्षणों के लिए रोगी का निरीक्षण करेगा। खाद्य चुनौती परीक्षण से पहले, रोगियों को कम से कम 2 सप्ताह तक संदिग्ध भोजन से बचना चाहिए। नियमित एंटीहिस्टामाइन दवा भी वापस ले ली जाती है।
तीन प्रकार की मौखिक खाद्य चुनौतियाँ हैं:
डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित खाद्य चुनौती (DBPCFC)
डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित खाद्य चुनौती खाद्य एलर्जी के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" है। रोगी को संदिग्ध खाद्य एलर्जीन या प्लेसीबो की बढ़ती खुराक प्राप्त होती है। डबल-ब्लाइंड का मतलब है कि एलर्जेन और प्लेसीबो एक जैसे दिखते हैं, न तो आपको और न ही आपके डॉक्टर को पता चलेगा कि आपको कौन सा मिल रहा है। यह प्रक्रिया सुनिश्चित करती है कि परीक्षा परिणाम बिल्कुल वस्तुनिष्ठ हों।
सिंगल-ब्लाइंड फूड चैलेंज
इस परीक्षण में, एलर्जीक जानता है कि आप एलर्जेन प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन आप नहीं करते हैं।
ओपन-फूड चैलेंज
आप और आपका डॉक्टर दोनों जानते हैं कि आपको एलर्जेन प्राप्त हो रहा है या नहीं। शिशुओं और छोटे बच्चों को चुनौती देते समय भोजन को छिपाना आवश्यक नहीं है। इन आयु समूहों में एक खुली चुनौती मानक प्रक्रिया है।
कीट का डंक टेस्ट
मधुमक्खी या ततैया के जहर से एलर्जी वाले रोगियों में डॉक्टर कीट स्टिंग टेस्ट का उपयोग करते हैं, यह जाँचने के लिए कि क्या उपचार सफल रहा है। यदि मधुमक्खी या ततैया आपको डंक मारती है, तो यह परेशान और दर्दनाक हो सकता है। आप एक लाल गांठ देख सकते हैं जो खुजली या सूज जाती है। हालांकि, अगर आपको कीड़े के काटने के जहर से एलर्जी है, तो आपको अधिक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है जैसे कि पित्ती, सूजन या सांस लेने में कठिनाई। इम्यूनोथेरेपी/एलर्जी टीकों का उपयोग एलर्जी रोगों के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बदलने के लिए किया जाता है। कीट के डंक से एलर्जी के मामले में, डॉक्टर मधुमक्खी या ततैया के जहर के प्रति सहिष्णुता को प्रेरित करने के लिए टीकों का उपयोग करते हैं, ताकि रोगी को केवल एक स्थानीय प्रतिक्रिया हो, डंक की जगह पर, बिना एलर्जी वाले व्यक्तियों की तरह।
आमतौर पर डॉक्टर अपने एलर्जी वाले मरीजों को तीन से पांच साल तक एलर्जी के टीके देते हैं। इस समय के बाद, डॉक्टर यह जानने के लिए कीट स्टिंग परीक्षण करने का सुझाव दे सकता है कि रोगी सहनशील है या नहीं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी की बांह पर मधुमक्खी या ततैया को तब तक रखता है जब तक कि कीट रोगी को डंक न मार दे। उसके बाद, रोगी को यह देखने के लिए देखा जाता है कि क्या लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, कोई यह मूल्यांकन कर सकता है कि इम्यूनोथेरेपी कितनी कारगर रही है और इसे जारी रखने या बंद करने का निर्णय लिया जा सकता है।
आग चींटी का डंक
की गंभीरता ए फायर चींटी स्टिंग रिएक्शन हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। एक सामान्य अग्नि चींटी के डंक मारने की घटना में कई अग्नि चींटियाँ चुभती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब एक अग्नि चींटी टीला परेशान होता है तो सैकड़ों से हजारों अग्नि चींटियां प्रतिक्रिया करती हैं। इसके अलावा, प्रत्येक चींटी बार-बार डंक मार सकती है। आग की चींटियों द्वारा काटे गए लगभग सभी लोग डंक वाली जगह पर एक खुजली, स्थानीयकृत छत्ता विकसित करते हैं, जो आमतौर पर 30 से 60 मिनट के भीतर कम हो जाता है। इसके बाद चार घंटे के भीतर एक छोटा छाला होता है। यह आमतौर पर आठ से 24 घंटों में मवाद जैसी सामग्री से भर जाता है। हालांकि, जो देखा जाता है वह वास्तव में मृत ऊतक है, और जब तक इसे खोला नहीं जाता तब तक छाले के संक्रमित होने की बहुत कम संभावना होती है। ठीक होने पर, ये घाव निशान छोड़ सकते हैं।
आग चींटी के डंक के उपचार का उद्देश्य द्वितीयक जीवाणु संक्रमण को रोकना है, जो तब हो सकता है जब फुंसी खरोंच या टूट गई हो। फायर एंट स्टिंग एलर्जी के दीर्घकालिक उपचार को पूरे शरीर का अर्क इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है जिसमें चींटी का पूरा शरीर होता है, न कि केवल विष, जैसा कि अन्य डंक मारने वाले कीड़ों के मामले में होता है। यह एक अत्यधिक प्रभावी कार्यक्रम है, जो आग चींटी के डंक से भविष्य में होने वाली एलर्जी को रोक सकता है।
