सीओपीडी क्या है?

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) गंभीर फेफड़ों की स्थिति के रूपों का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला चिकित्सा शब्द है जो वायुमार्ग को संकीर्ण बनाता है, अवरोधक और सूजन हो जाता है, जो बदले में सांस लेना मुश्किल बनाता है। 

जब शब्द टूट जाता है तो आप देख सकते हैं कि परिभाषा का अर्थ क्या है:

पुरानी इसे एक दीर्घकालिक और चल रही स्थिति के रूप में संदर्भित करता है जो दूर नहीं जाएगी

प्रतिरोधी इस तथ्य को संदर्भित करता है कि आपके फेफड़ों में वायुमार्ग संकुचित हो गया है और बाधित हो गया है

फेफड़े इसका मतलब है कि यह एक ऐसी स्थिति है जो आपके फेफड़ों को प्रभावित करती है

रोग इस तथ्य को दर्शाता है कि यह एक मान्यता प्राप्त चिकित्सा स्थिति है। 

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक सामान्य स्थिति है। वास्तव में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में सीओपीडी के लगभग 251 मिलियन मामले हैं। आंकड़े बताते हैं कि 2030 तक, सीओपीडी दुनिया में मौत का तीसरा प्रमुख कारण बन सकता है। 

यदि आपको क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है, तो धीरे-धीरे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्थिति खराब हो जाती है और आपके अस्पताल में प्रवेश का जोखिम बढ़ जाता है। यह जानलेवा भी हो सकता है। हालाँकि आपके फेफड़ों को होने वाले नुकसान को बदला नहीं जा सकता है, लेकिन उपचार, दवा और जीवनशैली समायोजन आपको इसे और अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। 

आप सीओपीडी कैसे प्राप्त करते हैं?

यदि आप फेफड़ों के रोगों के एक या अधिक समूह से पीड़ित हैं, तो यह क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज को जन्म दे सकता है। सीओपीडी से जुड़ी सबसे आम स्थितियों में से दो क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस हैं, जो वायुमार्ग, और वातस्फीति को भड़काती हैं, जो वायु थैली को नुकसान पहुंचाता है। 

  • क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ट्यूबों में जलन और सूजन का कारण बनता है - आपके फेफड़ों से हवा को ले जाने के लिए जिम्मेदार ट्यूब। ट्यूब सूज जाती हैं और अस्तर के साथ कफ या बलगम का निर्माण करती हैं। सिलिया नामक नलियों में छोटे बाल जैसी संरचनाएं वायुमार्ग से बलगम को बाहर निकालने में मदद करती हैं, लेकिन पुरानी ब्रोंकाइटिस से जलन उन्हें रोक देती है। बलगम का निर्माण नलिका के खुलने का कारण बनता है और फेफड़ों से हवा को बाहर निकालना कठिन बनाता है।  

 

  • वातस्फीति छोटे वायु थैली की दीवारों का कारण बनता है - जिसे एल्वियोली कहा जाता है - टूटने के लिए, जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है। हवा की थैलियां आपके फेफड़ों के निचले सिरे में, ब्रोन्कियल ट्यूबों के अंत में स्थित होती हैं। वे आम तौर पर आपके रक्त में ऑक्सीजन को स्थानांतरित करने और कार्बन डाइऑक्साइड को वापस फ़िल्टर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 

यदि आपके पास क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस, वातस्फीति या दोनों स्थितियां हैं, तो आपको बताया जा सकता है कि आपके पास सीओपीडी है। दो फेफड़ों की स्थिति से प्रभावित वायुमार्ग के कई हिस्सों के साथ, ब्रोन्कियल नलियों से हवा की थैलियों तक, यह कोई आश्चर्य नहीं है कि फेफड़े की क्षति से सांस लेने में तेजी से मुश्किल हो सकती है। 

मुख्य कारण क्या है?

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज फेफड़ों को लंबे समय तक नुकसान के कारण विकसित होती है जिससे वे सूजन, बाधित और संकुचित हो जाते हैं। सीओपीडी के कुछ मुख्य कारणों में शामिल हैं:

  • धूम्रपान या धूम्रपान का इतिहास
  • वायु प्रदूषण, सेकेंड हैंड धुएं, धूल, धुएं या काम में रसायनों के संपर्क में
  • आयु - सीओपीडी 35 वर्ष की आयु के बाद विकसित होती है
  • पुरानी फेफड़ों की बीमारी का पारिवारिक इतिहास
  • बार-बार बचपन के सीने में संक्रमण जो फेफड़ों को डरा सकता है।

सीओपीडी एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति के कारण हो सकता है जिसे अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी कहा जाता है, जो छोटी उम्र में लोगों को सीओपीडी के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। 

कुछ मान्यताओं के विपरीत, सीओपीडी में धुएं के संपर्क में आने से अधिक कारक शामिल होते हैं। सभी धूम्रपान करने वाले नहीं, यहां तक ​​कि भारी धूम्रपान करने वाले भी, सीओपीडी विकसित करते हैं, और लगभग एक तिहाई मामले ऐसे लोगों में होते हैं जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। हाल के शोध से पता चलता है कि फेफड़ों के आकार के सापेक्ष छोटे वायुमार्ग होने से लोगों को कम श्वसन क्षमता और सीओपीडी के जोखिम में वृद्धि हो सकती है। 

क्या कर रहे हैं सीओपीडी के लक्षण?

लक्षणों में शामिल हैं:

  • जब आप सक्रिय हों तो आसानी से सांस लेना, जैसे कि काम करते समय या घर का काम करते समय 
  • कफ के साथ लगातार छाती वाली खांसी
  • बार-बार छाती में संक्रमण
  • घरघराहट, विशेष रूप से ठंड के मौसम में

लक्षण हर समय हो सकते हैं, या वे निश्चित समय पर खराब हो सकते हैं, जैसे कि आपको संक्रमण है या सेकंड हैंड धुएं या धुएं में सांस लेते हैं। 

आपको अपने डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि आप सीओपीडी के लगातार लक्षणों का अनुभव करते हैं, खासकर अगर आपको सक्रिय होने के बाद सांस की कमी महसूस होती है, 35 से अधिक है और कभी धूम्रपान किया है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। 

यह अज्ञात नहीं है कि आपके पास सीओपीडी है। कुछ लोग मानते हैं कि शुरुआती लक्षण - जैसे कि सांस की तकलीफ - उम्र के कारण, आकार या अस्थमा से बाहर होना। इस वजह से, कई लोग चिकित्सकीय सलाह लेने के बजाय अपनी गतिविधियों को कम करने की कोशिश करते हैं। लेकिन सीओपीडी खराब हो सकता है, बाद में इसके बजाय किसी भी अप्रत्याशित लक्षणों को जल्द से जल्द जांचना महत्वपूर्ण है। 

आपका डॉक्टर उन लक्षणों के बारे में पूछेगा जो आप अनुभव कर रहे हैं और आपके लिए एक साधारण सांस लेने की व्यवस्था कर सकते हैं, जिसे स्पिरोमेट्री कहा जाता है। यह परीक्षण अन्य फेफड़ों की स्थिति, जैसे अस्थमा (एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी जो वायुमार्ग को फुलाती और संकरा करती है) को बाहर निकालने में मदद कर सकती है। स्पाइरोमेट्री आपके फेफड़ों की क्षमता को मापता है और कितनी जल्दी आप हवा से सांस ले सकते हैं। अन्य स्थितियों से निपटने के लिए आपके पास छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन या रक्त परीक्षण भी हो सकता है सीओपीडी का निदान करें.  

उपचार क्या हैं?

हालांकि सीओपीडी का कोई एकमुश्त इलाज नहीं है, यह आपके फेफड़ों को और नुकसान को रोकने और आपके लक्षणों में सुधार करने के लिए प्रबंधित और इलाज किया जा सकता है। 

आपका डॉक्टर बता सकता है:

  • ब्रोन्कोडायलेटर्स नामक साँस की दवाएं, जो वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देती हैं
  • आपके वायुमार्ग में सूजन को कम करने के लिए इनहेलर के माध्यम से दिए गए स्टेरॉयड
  • फुफ्फुसीय पुनर्वास, एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ एक निर्धारित व्यायाम कार्यक्रम जो आपको अधिक आसानी से साँस लेने में सीखने में मदद करता है
  • गंभीर मामलों के लिए और यदि आपके पास निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर है, तो एक होम यूनिट या छोटे पोर्टेबल टैंक के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी 
  • यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं और आपका सीओपीडी बहुत गंभीर है, तो आपके फेफड़ों के क्षतिग्रस्त टुकड़ों को हटाने या एयरफ्लो में सुधार करने के लिए आपको सर्जरी की पेशकश की जा सकती है।

इसके अलावा, ऐसे व्यावहारिक कदम हैं जो आप अपनी जीवन शैली की आदतों को समायोजित करने और अपने लक्षणों को स्वयं प्रबंधित करने के लिए उठा सकते हैं। इसमे शामिल है:

  • अपनी सांस को बेहतर बनाने के लिए नियमित व्यायाम करें
  • स्वस्थ वजन बनाए रखना और स्वस्थ, संतुलित आहार खाना
  • अपनी फेफड़ों की क्षमता बढ़ाने के लिए श्वास अभ्यास का अभ्यास करें
  • निर्धारित दवा नियमित रूप से लेना
  • ट्रैफिक धुएं, तंबाकू के धुएं या धूल जैसे संभावित ट्रिगर से बचना
  • धूम्रपान छोड़ना
  • अपने घर को गीला करने और धूल के कणों को हटाने के लिए एक नम कपड़े का उपयोग करना। 

COPD can also put you at higher risk of getting seriously ill from coronavirus (COVID-19). It’s important to follow the government guidance, avoid crowded places, wear a face covering, keep your distance and wash your hands often to reduce your risk of catching coronavirus. Having an annual flu vaccination can also help reduce your risk of catching flu. Find out more about COPD and COVID. 

सीओपीडी फ्लेयर-अप का इलाज कैसे किया जाता है?

सीओपीडी फ्लेयर-अप या सीओपीडी एक्ससेर्बेशन ऐसे अवसर होते हैं जब लक्षण बिगड़ जाते हैं और अधिक गंभीर हो जाते हैं। सीओपीडी का प्रसार ट्रिगर्स जैसे प्रदूषण, सेकेंड हैंड धुएं या किसी संक्रमण के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। 

सीओपीडी फ्लेयर-अप को एक फ्लेयर-अप योजना के साथ इलाज किया जाता है - आपके डॉक्टर द्वारा तैयार की गई एक उपचार योजना। आपके व्यक्तिगत लक्षणों और उपचार की जरूरतों के आधार पर, आपके भड़कने की योजना में आपके लक्षणों को कम करने के लिए एंटीबायोटिक या स्टेरॉयड लेना शामिल हो सकता है। गंभीर भड़क अप के साथ, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। 

सीओपीडी कितना प्रचलित है?

सीओपीडी दुनिया भर में प्रचलित है। अमेरिका में, 16.4 मिलियन से अधिक लोगों को सीओपीडी है, जिसके लाखों लोग प्रभावित होने के बारे में सोचते हैं, और यह मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है। 

अनुमान बताते हैं कि यूके में तीन मिलियन लोगों को सीओपीडी है, और दो मिलियन तक का औपचारिक निदान नहीं है। यह अस्थमा के बाद, यूके में फेफड़ों की दूसरी सबसे आम बीमारी है। 

सीओपीडी की समग्र व्यापकता उम्र के साथ बढ़ जाती है, खासकर जब मामलों का अक्सर निदान नहीं किया जाता है जब तक कि लोग अपने 50 के दशक में नहीं होते हैं और बीमारी उन्नत हो गई है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लोग अक्सर चेतावनी के संकेतों से अनजान होते हैं और सांस की तकलीफ सिर्फ अधिक उम्र के होने के कारण हो सकती है। 

सीओपीडी कितना गंभीर है?

सीओपीडी गंभीर है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है, खासकर अगर इसका इलाज और प्रबंधन ठीक से न किया जाए। 

चार चरण हैं जो हल्के से लेकर बहुत गंभीर हैं। बहुत गंभीर स्तर पर, किसी भी सामान्य दैनिक गतिविधियों में अत्यधिक सांस लेने में परिणाम होता है और आपके जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।  

  • हल्के सीओपीडी - आपका वायुप्रवाह थोड़ा सीमित है और आपको कभी-कभी खांसी और बलगम होगा, लेकिन यह बहुत अधिक ध्यान नहीं देगा। 
  • मॉडरेट सीओपीडी - आपका एयरफ़्लो बदतर है और आप सक्रिय होने के बाद अक्सर सांस की कमी महसूस करेंगे। इस स्तर पर आप नोटिस कर सकते हैं कि आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं और अपने परिवार के डॉक्टर से मदद और सलाह ले रहे हैं। 
  • गंभीर सीओपीडी - आपकी सांस की तकलीफ और वायुप्रवाह गंभीर है। आप अक्सर सीओपीडी एक्ससेर्बेशन का अनुभव करेंगे, जहां आपके लक्षण भड़कते हैं। 
  • बहुत गंभीर सीओपीडी - आपको नियमित रूप से खराब भड़कना होगा और आपका वायु प्रवाह बहुत सीमित है। अत्यधिक श्वास-प्रश्वास के कारण आपका जीवन स्तर खराब हो जाता है। 

जितनी जल्दी इसकी पहचान और निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी उपचार शुरू किया जा सकता है और लक्षण प्रबंधित होते हैं। 

क्या सीओपीडी वाला व्यक्ति बेहतर हो सकता है?

सीओपीडी के लिए कोई समग्र इलाज नहीं है और फेफड़ों की क्षति को उलटा नहीं किया जा सकता है। हालांकि, सीओपीडी के साथ एक व्यक्ति अपने लक्षणों में सुधार देख सकता है, खासकर अगर जल्दी निदान किया जाता है, और आगे फेफड़ों की क्षति को रोका जा सकता है। बेहतर होने की कुंजी अपने लक्षणों को स्वयं-प्रबंधन करने के लिए सीओपीडी और सीखने की तकनीक के अपने चरण के अनुरूप सही उपचार विकल्प ढूंढना है। 

सीओपीडी के साथ जीवन प्रत्याशा क्या है?

सीओपीडी एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है और यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है। जीवन प्रत्याशा को काम करने में कई कारक शामिल हैं - आपका डॉक्टर या चिकित्सा पेशेवर आपकी सटीक परिस्थितियों पर आपको सलाह देने में सक्षम होगा। 

हालांकि, एक गाइड के रूप में, शोध से पता चलता है कि गंभीर और बहुत गंभीर सीओपीडी लगभग आठ से नौ वर्षों की जीवन-प्रत्याशा के नुकसान के साथ जुड़ा हो सकता है। 

 

सूत्रों का कहना है

अमेरिकन लंग एसोसिएशन - सीओपीडी के बारे में जानें.

बीएमजे बेस्ट प्रैक्टिस - चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग

ब्रिटिश लंग फाउंडेशन - क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के आँकड़े

ब्रिटिश थोरैसिक सोसायटी - सीओपीडी

चेन सीजेड, शिह CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के रोगियों के लिए जीवन प्रत्याशा (LE) और लॉस-ऑफ-ले। रेस्पिरर मेड। 2020 अक्टूबर; 172: 106132। doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132। एप्यूब 2020 अगस्त 29. पीएमआईडी: 32905891।

हेराथ एससी, एट अल। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के लिए प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक थेरेपी। सुव्यवस्थित समीक्षाओं का कॉक्रेन डाटाबेस. 2018; doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3

जादविगा ए। वेजिचा (ईआरएस सह-अध्यक्ष), मार्क मिराविलेट्स, जॉन आर। हर्स्ट, पीटर एमए कैल्वरले, रिचर्ड के। अल्बर्ट, एंटोनियो एन्ज़ुइटो, जेरार्ड जे। क्राइबर, अल्बर्टो पपी, क्लाउस एफ। राबे, डेविड रिगाऊ, पावेल स्लीविंस्की, थॉमी टोनिया, जोर्जेन वेस्टबो, केविन सी। विल्सन, जेरी ए। कृष्णन (एटीएस सह-अध्यक्ष) यूरोपीय श्वसन जर्नल 2017 49: 1600791; DOI: 10.1183 / 13993003.00791-2016

मिर्ज़ा एस, क्ले आरडी, कोसलो एमए, स्कैनलोन पीडी। सीओपीडी दिशानिर्देश: 2018 गोल्ड रिपोर्ट की समीक्षा। मेयो क्लिनिकल प्रोक। 2018 अक्टूबर; 93 (10): 1488-1502। doi: 10.1016 / j.mayocp.2018.05.026। पीएमआईडी: 30286833।

एमएसडी मैनुअल। चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग।

एनएचएस - चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग

अच्छा। वयस्कों में पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय बीमारी

कसीम ए, विल्ट टीजे, वेनबर्गर एसई, हनानिया एनए, क्रिनर जी, वैन डेर मोलेन टी, मार्सिनीक डीडी, डेनबर्ग टी, शुनेमन एच, वेजिचा डब्ल्यू, मैकडोनाल्ड आर, शेकेल पी; चिकित्सकों का अमेरिकन कॉलेज; वक्ष चिकित्सकों का अमरीकी कॉलेज; अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी; यूरोपीय श्वसन सोसायटी। स्थिर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का निदान और प्रबंधन: अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन, अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी और यूरोपियन रेस्पिरेटरी सोसाइटी से क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन अपडेट। एन प्रशिक्षु मेड। 2011 अगस्त 2; 155 (3): 179-91। doi: 10.7326 / 0003-4819-155-3-201108020-00008। पीएमआईडी: 21810710।

स्मिथ बीएम, किर्बी एम, हॉफमैन ईए, एट अल। पुराने वयस्कों के बीच क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के साथ डायसानेपसिस का एसोसिएशन। जामा. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

WHO - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (प्रमुख तथ्य)।