ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस: आपको क्या जानना चाहिए

Eosinophilic esophagitis (EOE) एक एलर्जी / प्रतिरक्षा स्थिति है जो अन्नप्रणाली को प्रभावित करती है - वह ट्यूब जो आपके मुंह से आपके पेट तक भोजन ले जाती है। हालांकि यह एक जानलेवा बीमारी नहीं है, लेकिन यह एक पुरानी स्थिति है जिसे उखाड़ा नहीं जाता है और इसका उचित इलाज किया जाना चाहिए।

यदि आपके पास ईओई है, तो एक विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका की बड़ी संख्या - जिसे ईोसिनोफिल कहा जाता है - आपके अन्नप्रणाली के अस्तर में पाए जाते हैं। ईओई के बिना एक स्वस्थ व्यक्ति आमतौर पर अपने घुटकी में कोई ईोसिनोफिल नहीं बढ़ाता है।

ईोसिनोफिल्स शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक सामान्य हिस्सा हैं, लेकिन जब वे अन्नप्रणाली में जमा होते हैं तो वे उन पदार्थों को छोड़ते हैं जो ट्यूब अस्तर को भड़काते हैं। समय के साथ यह सूजन और क्षति दर्द, निगलने में कठिनाई या आपके गले में फंस जाने वाले भोजन के जोखिम को बढ़ा सकती है।

शायद इसलिए कि यह एक एलर्जी की बीमारी है, ईओई को कभी-कभी 'ओसोफेगल अस्थमा' कहा जाता है। हालांकि ईओई और अस्थमा दोनों एक साथ होना संभव है, वे शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने वाले अलग-अलग रोग हैं - ईओई घुटकी और दमा फेफड़ों को प्रभावित करता है।

क्या ईोसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ आम है?

ईओई काफी दुर्लभ है - हर 10,000 में से लगभग पांच लोगों की हालत हो सकती है। हालांकि, दुनिया भर में तेजी से हालत का पता लगाने वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है। यह आंशिक रूप से हाल ही में मान्यता प्राप्त स्थिति होने के कारण है, लेकिन वृद्धि के अन्य कारण भी हो सकते हैं।

ईओई बच्चों और युवा वयस्कों में काफी आम है लेकिन यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह उनके 30 के दशक में लोगों में सबसे ज्यादा प्रचलित है।

ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस के लिए कौन जोखिम में है?

यदि आपको पहले से ही एलर्जी, अन्य बीमारी जैसे अस्थमा, एक्जिमा, हे फीवर या ए खाद्य एलर्जी। यदि आपके पास शर्त के साथ रिश्तेदार हैं, तो आप इसे विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। तीन बार के रूप में कई पुरुष महिलाओं के रूप में EOE है।

क्या ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस का कारण बनता है?

हम ठीक से नहीं जानते कि ईओई का क्या कारण है, लेकिन यह विशिष्ट खाद्य एलर्जी के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया माना जाता है - अक्सर लेकिन हमेशा दूध, गेहूं, नट्स, सोया, मछली और अंडे नहीं। यह संभवतः उस चीज़ से भी शुरू होता है जिसे हम साँस लेते हैं और एक आनुवंशिक घटक भी हो सकता है।

क्या लक्षण हैं?

ईओई के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, जबकि उनकी उम्र के आधार पर भी।

बच्चे और बच्चे

  • खिलाने में समस्या, जैसे खाने से इंकार या 'उधम मचाना'
  • उल्टी और / या regurgitation
  • खराब वृद्धि और वजन बढ़ना ('पनपने में विफलता')
  • गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर), जो तब होता है जब पेट की सामग्री घुटकी में वापस आ जाती है। ईओई के साथ, जीईआर लक्षण आमतौर पर दवाओं के साथ दूर नहीं जाते हैं।

बड़े बच्चे

  • उल्टी
  • पेट और / या सीने में दर्द
  • निगलने में कठिनाई ('डिस्पैगिया'), विशेष रूप से ठोस खाद्य पदार्थों के साथ
  • जीईआर जो दवाओं के साथ आमतौर पर बेहतर नहीं होता है
  • अपर्याप्त भूख।

वयस्कों

  • निगलने में कठिनाई, विशेष रूप से ठोस खाद्य पदार्थों के साथ
  • भोजन अन्नप्रणाली में अटक गया
  • जीईआर जो दवाओं के साथ आमतौर पर बेहतर नहीं होता है
  • नाराज़गी
  • छाती में दर्द।

सभी उम्र में, लक्षण परेशान नींद का कारण बन सकते हैं।

डिस्फागिया ऐसा महसूस कर सकते हैं कि आपके द्वारा निगल लिया गया भोजन आपके पेट की ओर बहुत धीरे-धीरे बढ़ रहा है या आपकी छाती में आधा रह गया है। यह हर बार जब आप निगल या कभी-कभी हो सकता है। कुछ लोगों को 'स्टिकनेस' की हल्की अनुभूति होती है, लेकिन दूसरों के लिए, यह असहज से लेकर गंभीर और परेशान कर सकता है। सनसनी के साथ दर्द हो सकता है या नहीं हो सकता है।

कभी-कभी भोजन पूरी तरह से ग्रासनलीशोथ में फंस जाता है - इसे 'फूड बॉल्स रुकावट' कहा जाता है और यह एक चिकित्सा आपातकाल है।

यदि आपको लगता है कि आपके पास ईओई हो सकता है, तो आपको अपने परिवार के डॉक्टर से लक्षणों पर चर्चा करनी चाहिए।

इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस का निदान कैसे किया जाता है?

निदान करने से पहले, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, चिकित्सा के इतिहास और क्या आप या आपके परिवार के सदस्यों को कोई एलर्जी है, के बारे में पूछेगा। आपका डॉक्टर आपको आगे की जांच के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

वे अन्य संभावित स्थितियों को भी नियंत्रित करना चाहेंगे जो आपके लक्षणों का कारण बन सकती हैं, जैसे:

  • गैस्ट्रो-इसोफेजियल रोग (GERD)
  • एसोफैगल क्रोहन रोग
  • संक्रमण (कवक / विषाणु)
  • एक ऑटो-इम्यून डिसऑर्डर
  • ईोसिनोफिलिया के अन्य दुर्लभ कारण।

जीईआरडी सबसे आम वैकल्पिक निदान है। शुरू में GERD से निदान करने वाले कई लोगों को बाद में इसके बजाय EOE पाया गया।

हालांकि, ईओई के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका एंडोस्कोपी द्वारा जांच करना है। यह तब होता है जब एक छोर पर एक छोटे से कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब आपके मुंह और गले के माध्यम से घुटकी की दीवार के आंतरिक अस्तर को देखने के लिए आपके घुटकी में गुजरती है। उसी समय, आपका डॉक्टर अस्तर के छोटे ऊतक नमूने (बायोप्सी) लेगा। बायोप्सी के नमूनों की जांच एक उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, जिसमें मौजूद ईोसिनोफिल की संख्या की गणना की जा सके। माइक्रोस्कोप देखने के प्रति 15 से अधिक eosinophils निदान की पुष्टि करेगा।

इओसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के दो मुख्य प्रकार हैं: दवा चिकित्सा और आहार प्रबंधन। दवा के विकल्प हैं:

  • Corticosteroids - सूजन को कम करने के लिए। ये आमतौर पर सामयिक तरल तैयारियां हैं जिन्हें आप निगलते हैं।
  • एक प्रोटॉन पंप अवरोधक - जीईआर के लक्षणों को कम करने और सूजन को कम करने के लिए।

आहार उपचार में उन खाद्य पदार्थों को काटना शामिल है जो आपके आहार से आपके लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं। उनमे शामिल है:

  • उन्मूलन आहार - आप कुछ खाद्य पदार्थों को खाना और पीना बंद कर देते हैं जो आमतौर पर एलर्जी का कारण बनते हैं, जैसे कि डेयरी, गेहूं, अंडा, सोया, मछली और शंख, मूंगफली और पेड़ के नट। कई हफ्तों के बाद, यदि आपके लक्षण दूर हो जाते हैं, तो आप एक बार में खाद्य पदार्थों को फिर से पेश कर सकते हैं
  • मौलिक आहार - आप सभी प्रोटीनों को काटते हैं और इसके बजाय एक एमिनो एसिड फार्मूला पीते हैं। यदि आपके लक्षण दूर हो जाते हैं तो आप एक बार में विभिन्न प्रोटीन खाद्य पदार्थों और पेय को फिर से पेश करते हैं
  • एलर्जी परीक्षण-निर्देशित आहार - आपके पास पहले ए एलर्जी परीक्षण यह पता लगाने के लिए कि आपको किन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से एलर्जी है। आप अपने आहार से उन्हें काटकर देख सकते हैं कि क्या आपके ग्रासनलीशोथ के लक्षणों में सुधार होता है।

आहार प्रबंधन ड्रग थेरेपी के लिए एक प्रभावी विकल्प हो सकता है, लेकिन यह हर किसी को सूट नहीं करता है - जैसा कि वे लंबे समय तक सख्त भोजन सेवन नियमों से चिपके रहते हैं जब आप अपने आहार में खाद्य पदार्थों को वापस लेते हैं और पुन: पेश करते हैं।

ईओई वाले अधिकांश लोग या तो दवा उपचार या आहार चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, अगर ये उपचार विकल्प पर्याप्त रूप से मदद नहीं करते हैं और आपका घेघा संकुचित है, तो आपको एंडोस्कोपिक एसोफेजियल फैलाव नामक एक प्रक्रिया की पेशकश की जा सकती है। यह घेघा को चौड़ा करता है, इसलिए इसे निगलना आसान हो जाता है।

यदि आपको लगता है कि आपके पास ईओई है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

 

स्रोत

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